胃食管反流病有典型症状和食管外症状，典型症状包括反流、烧心、胸痛、吞咽困难；食管外症状有呼吸道相关的咳嗽、哮喘、喉炎及牙蚀症等，不同年龄人群表现有差异，儿童、老年人等需特别关注相关影响及与其他疾病鉴别。
一、典型症状
（一）反流相关症状
1.反流
患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，尤其在卧位、弯腰或腹压增高时更容易发生。这是因为食管下括约肌功能障碍等原因，导致胃内的酸性或碱性物质逆流而上。对于儿童来说，可能表现为吐奶、拒食等情况，婴幼儿由于食管下括约肌发育不完善，更易出现反流现象；老年人由于食管蠕动功能减弱等因素，也较易发生反流相关症状。
2.烧心
胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时左右出现，与胃酸刺激食管黏膜有关。不同年龄人群烧心的表现可能有所差异，年轻人可能能明确表述胸骨后不适，而老年人可能症状不典型，易被忽视或误判为其他疾病。
（二）食管相关症状
1.胸痛
疼痛性质多样，可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，易被误诊为心绞痛。这是因为反流物刺激食管神经末梢引起疼痛。在性别方面，一般无明显性别差异，但不同个体对疼痛的感知和耐受程度不同。对于有心血管疾病病史的患者，需特别注意与心绞痛鉴别，可通过心电图等检查辅助区分。
2.吞咽困难
初期可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性吞咽困难；后期可因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。儿童若存在胃食管反流导致的吞咽困难，可能影响进食量和营养摄入，需要关注其生长发育情况；老年人吞咽困难可能增加误吸风险，因为食物可能反流至咽部后进入气管。
二、食管外症状
（一）呼吸道相关症状
1.咳嗽
是常见的食管外症状，多为慢性咳嗽，有时可表现为刺激性干咳。反流物刺激或吸入呼吸道引起咳嗽反射。儿童长期慢性咳嗽可能影响呼吸系统发育，老年人则可能因咳嗽导致呼吸功能进一步下降，且容易合并肺部感染等并发症。
2.哮喘
胃食管反流可能诱发或加重哮喘，反流物进入气道可引起气道高反应性等改变。对于患有哮喘的患者，若同时存在胃食管反流，病情可能更难控制，需要同时针对两者进行治疗。在儿童哮喘患者中，胃食管反流的发生率相对较高，需重视两者的关联。
3.喉炎
表现为声嘶、咽喉部异物感或疼痛等。反流物刺激喉部黏膜导致炎症反应。老年人喉部黏膜功能减退，更易受到反流物的损伤，出现喉炎相关症状的概率可能增加。
（二）其他食管外症状
1.牙蚀症
长期反流的酸性物质腐蚀牙齿，导致牙齿表面釉质破坏，出现牙齿变色、缺损等。尤其在儿童换牙期，牙齿矿化程度低，更易受到反流物的影响，家长需注意儿童胃食管反流对牙齿的潜在损害。
