barrett食管炎可通过药物、内镜治疗及生活方式调整管理治疗，不同人群有特殊注意事项，多数患者经规范综合治疗可较好控制病情、改善症状、延缓进展，但完全治愈不复发有挑战，需长期配合及随访监测。
一、药物治疗方面
质子泵抑制剂（PPI）：是治疗barrett食管炎的常用药物，能有效抑制胃酸分泌，改善症状并促进食管黏膜愈合。大量临床研究表明，长期规范使用PPI可使大部分患者的食管黏膜糜烂、溃疡等病变得到改善，例如多项随机对照试验显示，使用PPI治疗一定疗程后，约70%-80%的患者食管黏膜炎症能得到缓解。
二、内镜治疗
内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）：对于伴有高级别上皮内瘤变或早期癌的barrett食管炎患者，内镜治疗可去除病变组织。研究显示，对于适合内镜治疗的患者，通过规范的内镜操作，能有效切除病变，一定程度上控制病情发展。
三、生活方式调整
饮食方面：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，减少咖啡、巧克力等可降低食管下括约肌压力的食物摄入。有研究指出，遵循良好的饮食结构调整后，能减轻食管黏膜的刺激，有助于病情稳定。比如，减少高脂肪饮食摄入，可降低胃酸反流的发生频率，从而利于barrett食管炎的管理。
体位方面：睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间胃酸反流至食管。长期坚持这种体位调整，能显著降低反流事件的发生，对病情控制有帮助。
特殊人群注意事项
老年患者：老年barrett食管炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时需综合考虑其整体健康状况。用药时要关注药物相互作用，例如同时服用其他药物可能增加肝肾负担，需谨慎选择治疗方案。同时，要密切监测病情变化，因为老年患者病情变化可能较为隐匿，应定期进行内镜等检查。
儿童患者：儿童barrett食管炎相对罕见，若发生，多与先天性食管下括约肌功能异常等因素有关。治疗上应优先考虑非药物干预，如调整喂养方式，避免过度喂养导致反流加重等。由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外谨慎，必须在医生严格评估下进行，避免使用可能影响儿童发育的药物。
女性患者：女性barrett食管炎患者在妊娠期和哺乳期的治疗需特殊考虑。妊娠期用药需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式，如通过调整生活方式来控制症状；哺乳期用药则要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，需在医生指导下选择合适的治疗手段。
barrett食管炎通过规范的综合治疗，多数患者可以得到较好的病情控制，改善症状，延缓疾病进展，但要实现完全治愈且不复发存在一定挑战，需要患者长期配合治疗和生活方式的调整，并定期进行随访监测。
