粘连性中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗及术后康复。保守治疗需积极治疗原发病、防止感染加重；手术时机为保守无效且中耳粘连影响听力时，常见手术有鼓膜切开及粘连松解术、听骨链重建术；术后要耳部护理、进行听力康复，儿童患者需特殊关注。
一、保守治疗
（一）积极治疗原发病
粘连性中耳炎多继发于其他耳部疾病，如分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎等。积极治疗原发病至关重要，比如对于分泌性中耳炎，要改善中耳通气，可使用减充血剂滴鼻以缓解咽鼓管咽口肿胀，常用药物有麻黄碱类制剂，但需注意儿童使用时要谨慎，避免长期使用导致药物性鼻炎等不良反应。
（二）防止感染进一步加重
注意保持耳部清洁，预防上呼吸道感染等可能导致耳部感染加重的情况。上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管侵犯中耳，所以要根据天气变化及时增减衣物，在流感高发季节尽量避免前往人员密集场所。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
当保守治疗无效，且中耳粘连影响听力等情况明显时可考虑手术。一般来说，若患者听力下降较为严重，纯音测听显示气导听阈提高，影响日常生活交流等情况时，应尽早评估手术可行性。对于儿童患者，要密切关注其听力发育情况，因为粘连性中耳炎可能会影响儿童的语言发育，所以若儿童患者听力下降影响言语交流，即使年龄较小也可能需要考虑手术，但要充分评估手术风险。
（二）常见手术方式
1.鼓膜切开及粘连松解术：通过手术切开鼓膜，然后松解中耳内的粘连组织。手术过程中要仔细操作，避免损伤周围重要结构。对于儿童患者，由于其耳部结构相对稚嫩，手术操作更需精细，要严格遵循无菌操作原则，防止术后感染等并发症。
2.听骨链重建术：如果粘连导致听骨链受到影响，可考虑进行听骨链重建术。选择合适的听骨材料（如自体听骨、人工听骨等）来恢复听骨链的连续性和传音功能。在选择听骨材料时，要综合考虑患者的具体情况，对于儿童患者，自体听骨可能更有利于其耳部的生长发育，但获取自体听骨可能会增加一定的手术创伤，需要权衡利弊。
三、术后康复及注意事项
（一）耳部护理
术后要保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，防止感染。对于儿童患者，要防止其用手搔抓耳部，家长要加强看护。定期复查耳部情况，观察手术恢复情况，一般术后1周、1个月、3个月等需要进行复查，通过耳镜检查、听力测试等了解中耳恢复状况以及听力改善情况。
（二）听力康复
根据患者听力恢复情况进行相应的听力康复指导。对于儿童患者，若术后听力仍未完全恢复正常，可能需要进行言语康复训练，帮助其更好地适应术后的听力状况，促进语言发育。康复训练要根据儿童的年龄、发育阶段等制定个性化方案，家长要积极配合，定期带儿童进行康复训练评估和调整训练计划。
