上颚鼻窦囊肿有多种常见症状,局部压迫可致面部及上颚部胀满感、牙齿松动疼痛等;鼻腔相关症状包括鼻塞、流涕;累及眶下区域时会有眼部胀满感、复视;少数患者还会出现头痛。
1.局部压迫相关症状
面部及上颚部胀满感:囊肿较小时可能无明显自觉症状,随着囊肿逐渐增大,患者可感觉上颚部位或者面部有胀满不适的感觉,这种胀满感可能会在晨起时相对明显一些,这与夜间体位变化,囊肿位置相对改变有关,对于儿童患者,由于其表述能力相对有限,可能会表现出无故的烦躁、哭闹等情况,因为面部及上颚部的不适会影响其舒适度。
牙齿相关症状:若囊肿累及牙齿根部,可能会导致牙齿松动、疼痛等症状。对于青少年患者,正处于牙齿发育阶段,上颚鼻窦囊肿累及牙齿可能会影响牙齿的正常萌出和排列,导致牙齿排列不齐等问题;成年患者则可能出现牙齿的咬合不适,长期的牙齿疼痛还可能影响进食,进而影响营养摄入,对于有基础疾病的成年患者,还可能因进食不佳而加重基础疾病的病情。
2.鼻腔相关症状
鼻塞:囊肿较大时可能会堵塞鼻腔,引起单侧或双侧鼻塞。儿童鼻腔相对狭窄,囊肿引起的鼻塞可能会更为明显,严重时可影响儿童的呼吸,导致睡眠时打鼾、张口呼吸等情况,长期张口呼吸可能会影响儿童的面部发育,出现腺样体面容等;成年患者鼻塞可能会影响正常的通气,导致嗅觉减退,因为鼻腔通气不畅会影响气味分子到达嗅区,对于从事需要良好嗅觉的职业的成年患者,如厨师等,嗅觉减退会严重影响其工作。
流涕:部分患者可能出现流涕症状,流涕的性质可为清水样或黏液样。对于老年患者,本身鼻腔黏膜功能减退,上颚鼻窦囊肿引起的流涕可能会导致鼻腔分泌物清理不及时,容易引发鼻腔感染,出现鼻腔黏膜充血、水肿加重等情况,进而加重鼻塞等症状。
3.眼部相关症状(当囊肿累及眶下区域时)
眼部胀满感:囊肿向眼眶方向发展时,可引起眼部胀满感,患者可能会感觉眼球有突出或胀满的异常感觉。对于女性患者,在生理期时,本身身体的敏感性可能会增加,眼部的胀满感可能会更为明显;老年女性患者由于眼部组织的退行性变,对这种胀满感的耐受程度可能相对较低,更需要密切关注眼部情况。
复视:严重时可能会压迫眼部肌肉等组织,导致复视,即看东西重影。儿童患者出现复视可能会影响其视觉发育,需要及时进行评估和干预;成年患者出现复视则会严重影响其日常生活和工作,如驾驶等需要良好视力的活动都会受到限制。
4.其他症状
头痛:少数患者可能出现头痛症状,疼痛部位多在上颚、面部或眼部周围。对于有偏头痛病史的患者,上颚鼻窦囊肿引起的头痛可能会与原有偏头痛症状混淆,需要仔细鉴别诊断;儿童患者头痛可能表现为哭闹不止、用手触摸头部等行为,需要家长密切观察并及时就医。