37周胎儿脐带绕颈两周与胎儿活动、脐带长度等有关，多数胎儿需密切监测胎动、胎心率，可尝试阴道试产但试产中需严密监测，异常时可能剖宫产，孕妇要适度活动、休息并调节心理，出生后新生儿需密切观察后续追踪。
一、脐带绕颈两周的发生机制
脐带绕颈是指脐带围绕胎儿颈部，37周胎儿出现脐带绕颈两周可能与胎儿活动有关，胎儿在子宫内会不断活动，如翻身、转动等，当脐带较长、胎儿较小、羊水较多时，胎儿活动易导致脐带绕颈。一般认为脐带长度超过30cm时就容易发生绕颈，正常脐带长度在30-100cm，平均约55cm，37周胎儿尚处孕晚期，若脐带相对过长，胎儿活动时就易缠绕颈部。
二、对胎儿的影响及相关监测
一般影响情况：大多数脐带绕颈两周的胎儿不一定会出现严重问题，但需要密切监测。如果脐带绕颈不紧，对胎儿血供影响不大，胎儿可能无明显异常表现；但如果脐带绕颈过紧，可能会影响胎儿血供，导致胎儿缺氧，表现为胎心率异常等。有研究表明，脐带绕颈的胎儿在胎动、胎心率等方面可能出现与正常胎儿不同的情况，通过监测胎心率变化及胎动情况可初步判断胎儿在宫内的状况。
监测方法：孕妇自数胎动是重要的监测方式，一般建议早、中、晚各取1小时计数胎动，3次胎动数相加乘以4为12小时胎动数，正常胎动数12小时约30-40次。同时，产检时可通过胎心监护仪监测胎心率及胎心变异情况，胎心监护正常提示胎儿在宫内暂时相对安全。
三、分娩方式的选择
阴道试产的情况：如果脐带绕颈两周的胎儿，经评估胎儿大小合适，骨盆条件良好，产程进展顺利，胎心率等情况良好，是可以尝试阴道试产的。但在试产过程中需要严密监测产程进展以及胎儿宫内情况，一旦出现胎儿窘迫等异常情况，需及时处理。
剖宫产的情况：若在试产过程中出现胎心率持续异常，经吸氧等处理无改善；或胎儿头盆不称；或脐带绕颈导致脐带相对过短，影响胎头下降等情况时，多需行剖宫产终止妊娠。
四、孕妇的注意事项
日常活动：孕妇日常活动要适度，避免剧烈运动，如奔跑、大幅度弯腰等，以免引起胎儿突然剧烈活动导致脐带绕颈情况加重。同时要注意休息，保证充足的睡眠，一般建议每天保证8-10小时的睡眠时间。
心理调节：孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪可能会影响胎儿的状态。家人也应给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助其缓解心理压力。
五、特殊人群（胎儿）的后续追踪
出生后的新生儿，需要密切观察其一般状况，包括呼吸、肤色、肌张力等。因为即使产前脐带绕颈两周，出生后仍可能存在一些潜在影响，如少数新生儿可能因脐带绕颈导致的短暂缺氧出现轻度窒息等情况，出生后需在新生儿科进行进一步的观察和评估，必要时给予相应的处理，如呼吸支持等。
