声带小结是特殊类型慢性喉炎，双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状增生，由用声不当或过度、上呼吸道感染、内分泌因素等致，有声音嘶哑、咳嗽等表现，靠喉镜检查、嗓音评估诊断，早期保守治疗，大且保守无效则手术，要正确用声、防上感、保持良好生活习惯来预防。
发病原因
用声不当或过度用声：多见于长期用声的人群，如教师、歌手、销售人员等。长期发声过度会导致声带黏膜受到过度摩擦，引起局部组织充血、水肿，逐渐形成小结。例如，教师如果长时间连续授课，用声强度较大且持续时间长，就容易引发声带小结。儿童若长时间大声哭闹、喊叫，也可能出现声带小结。
上呼吸道感染：急性喉炎反复发作后，声带黏膜受损，修复过程中容易形成小结。比如儿童在感冒后出现急性喉炎，若没有得到彻底治疗，病情反复，就可能发展为声带小结。
内分泌因素：女性患者在经期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响声带的黏膜组织，增加声带小结的发病风险。
临床表现
声音嘶哑：是最主要的症状，声音嘶哑的程度与声带小结的大小及部位有关。小结较小时，可能仅有轻微声音改变，发声易疲劳；小结较大时，声音嘶哑会比较明显，甚至可能出现发音困难。例如，歌手患声带小结后，可能会发现唱歌时高音部分难以发出，声音变得沙哑。
咳嗽：部分患者可能伴有刺激性咳嗽，尤其是在发声后，由于声带小结刺激喉部黏膜，引起反射性咳嗽。
诊断方法
喉镜检查：通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等检查，可以直接观察到声带前、中1/3交界处的小结样突起。间接喉镜检查方便，但可能受患者配合程度影响；纤维喉镜检查可以更清晰地观察声带的细微病变，且患者痛苦较小。例如，医生通过纤维喉镜能清楚看到声带小结的大小、颜色等情况。
嗓音评估：可以通过嗓音分析系统等设备对患者的发声情况进行评估，了解声音嘶哑的程度、音质等，辅助诊断声带小结。
治疗与预防
治疗：
保守治疗：对于早期较小的声带小结，首先考虑保守治疗，包括禁声休息，让声带得到充分的恢复时间；进行发声训练，学习正确的发声方法，减少声带的摩擦；同时可以进行雾化吸入治疗，常用药物如布地奈德混悬液等，减轻声带的炎症水肿。
手术治疗：如果声带小结较大，保守治疗无效，则考虑手术治疗，如支撑喉镜下声带小结切除术。手术一般在全麻下进行，通过喉镜将小结去除。
预防：
用声人群要注意正确用声，避免长时间、高强度用声，注意发声间隔，让声带适当休息。比如教师授课时可以采用分段教学，中间适当休息并喝水润喉。
积极预防上呼吸道感染，感冒后要注意声带的休息，避免过度用声。儿童家长要注意避免儿童长时间大声哭闹、喊叫。
保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免食用刺激性食物，减少对喉部的刺激。
