过敏性咽炎是咽黏膜等的过敏性炎症由接触过敏原引发免疫反应所致，病因包含吸入性（花粉等）、食入性（鱼虾等）、接触性（化妆品等）过敏原，症状有咽痒、刺激性咳嗽、咽部异物感及伴鼻痒等，诊断通过病史采集和过敏原检测，需与感染性咽炎鉴别（后者有感染全身症状），治疗包括避免接触过敏原和药物治疗，儿童优先非药物干预、谨慎用药，老年人关注药物副作用并营造安全环境。
一、定义
过敏性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的过敏性炎症，属于上呼吸道过敏性疾病的一种，主要由机体接触过敏原后引发免疫反应所致。
二、病因
1.吸入性过敏原：常见的有花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨、真菌孢子、动物皮屑等，此类过敏原通过空气被人体吸入后易引发咽部过敏反应。
2.食入性过敏原：包括鱼虾、蛋类、牛奶、坚果等食物，人体进食后可因免疫应答导致咽部过敏。
3.接触性过敏原：如化妆品、某些化学物质、空气中的刺激性气体等，接触咽部黏膜时可诱发过敏。
三、症状表现
1.咽痒：为常见症状，患者常感咽部不适，有瘙痒感，可诱发频繁咳嗽。
2.刺激性咳嗽：因咽部过敏刺激引起，多为干咳，无明显咳痰，在接触过敏原后咳嗽往往加重。
3.咽部异物感：患者自觉咽部有异物，咯之不出、咽之不下，但不影响吞咽。
4.其他：部分患者可能伴有鼻痒、打喷嚏、眼痒等过敏性鼻炎或结膜炎的相关症状。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者过敏史、接触过敏原的情况、症状发作与环境及饮食的关联等。
2.过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确患者接触的过敏原种类，有助于针对性避免接触过敏原。
五、鉴别诊断
需与感染性咽炎相鉴别，感染性咽炎多由病毒或细菌感染引起，除咽部症状外，常伴有发热、血常规异常等表现，而过敏性咽炎一般无感染相关的全身症状及血常规典型改变。
六、治疗原则
1.避免接触过敏原：明确过敏原后，应尽量让患者远离相关过敏原，如花粉季节减少外出、对尘螨过敏者保持室内清洁防尘等。
2.药物治疗：可使用抗组胺药（如氯雷他定等）缓解过敏症状，也可根据情况使用糖皮质激素喷鼻或雾化等治疗，但需遵循合理用药原则，避免不恰当使用药物带来不良影响。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童过敏性咽炎需格外注意，应优先采用非药物干预方式避免接触过敏原，如保持室内环境清洁、选择合适的儿童用抗过敏护理产品等，同时要谨慎使用药物，避免低龄儿童滥用可能有副作用的药物。
2.老年人：老年人患过敏性咽炎时，需关注药物的副作用，用药前应咨询医生，根据自身健康状况合理选择治疗药物，且在避免过敏原方面要考虑老年人行动不便等特点，协助其营造相对安全的生活环境以减少过敏原接触。
