酒糟鼻是累及面部中央的慢性炎症性皮肤病，与毛囊蠕形螨感染等因素相关，初期有暂时性红斑，后出现丘疹脓疱等，依典型表现诊断，治疗有非药物及药物等，孕妇儿童用药需谨慎；脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，与马拉色菌定植等有关，头皮、面部等有相应表现，依表现诊断，治疗有非药物及药物等，孕妇儿童用药需谨慎。
一、酒糟鼻
（一）定义
酒糟鼻是一种主要累及面部中央的慢性炎症性皮肤病，临床以红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等为特征，好发于30~50岁人群，女性略多于男性。
（二）病因
与毛囊蠕形螨感染、皮脂腺分泌增多、局部血管舒缩功能失调、遗传易感性及神经血管调节功能异常等因素相关，紫外线照射、辛辣饮食、高温及寒冷刺激等可诱发或加重病情。
（三）临床表现
初期为暂时性红斑，随病情进展出现丘疹、脓疱，晚期可致鼻部结缔组织增生、鼻尖肥大形成鼻赘，可伴鼻部不适感、灼热感等。
（四）诊断
依据典型面部红斑、丘疹、脓疱等临床表现初步诊断，需与痤疮、玫瑰痤疮等鉴别，可结合皮肤镜等检查辅助诊断。
（五）治疗原则
非药物干预包括避免辛辣食物、冷热刺激，纠正胃肠道功能紊乱等；药物可选用甲硝唑等抗炎药物，若有鼻赘形成可考虑手术治疗。
二、脂溢性皮炎
（一）定义
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，表现为红斑基础上的鳞屑，常伴不同程度瘙痒，好发于头皮、面部、胸背部等皮脂溢出区域。
（二）病因
与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传因素、神经递质异常及免疫反应等有关，精神紧张、饮食习惯、维生素B缺乏等可诱发或加重病情。
（三）临床表现
头皮表现为油腻性鳞屑或痂皮，可伴瘙痒；面部多见于眉弓、鼻唇沟等部位，为红斑、脱屑；胸背部表现为红斑基础上的油腻性鳞屑。
（四）诊断
根据好发部位及红斑、鳞屑等典型临床表现诊断，需排除银屑病、玫瑰痤疮等其他皮肤病，真菌镜检等检查可辅助鉴别马拉色菌感染相关情况。
（五）治疗原则
非药物干预包括保持皮肤清洁、低脂饮食、规律作息等；药物可选用糖皮质激素（如弱效糖皮质激素外用）、抗真菌药物（如酮康唑洗剂）等，瘙痒明显者可选用抗组胺药物。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇患酒糟鼻或脂溢性皮炎时，用药需谨慎权衡。例如，治疗酒糟鼻的药物及脂溢性皮炎的糖皮质激素等，应在医生评估药物对胎儿的潜在风险后选择合适治疗方案，尽量优先选择非药物干预措施改善症状。
（二）儿童
儿童罹患酒糟鼻或脂溢性皮炎时，需格外谨慎。优先采用温和的非药物干预，如儿童脂溢性皮炎应注意皮肤清洁，选择温和婴儿适用的洗护产品；药物使用需严格遵医嘱，避免使用强效糖皮质激素等可能影响儿童生长发育的药物，以确保儿童皮肤健康及生长安全。
