狭窄性腱鞘炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、局部热敷、局部药物注射（封闭治疗），休息制动适用于症状轻的患者，热敷促进血液循环，封闭治疗用糖皮质激素且有适用及注意人群；手术治疗适用于非手术治疗无效者，手术方式为腱鞘切开松解术，不同人群手术有相应注意事项。
一、非手术治疗
1.休息与制动
适用情况：对于症状较轻的狭窄性腱鞘炎患者，休息是非常重要的。例如，长期从事手工劳动的人群，如纺织工人、键盘操作员等，减少相应的手部活动可以使肌腱和腱鞘的炎症得到一定程度的缓解。通过让手部休息，避免进一步的损伤刺激，有助于炎症的消退。
具体做法：避免过度使用患病的手指或手腕，如减少长时间打字、握持工具等动作。可以使用夹板等工具固定患病的部位，限制其活动，为肌腱和腱鞘的修复创造条件。
2.局部热敷
科学依据：热敷能够促进局部血液循环，根据相关研究，热敷可以使局部血管扩张，增加血液流量，从而带走炎症介质，减轻炎症反应。一般来说，热敷的温度控制在40-50℃较为适宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
特殊人群考虑：对于老年人，由于其皮肤感觉相对不敏感，在热敷时要特别注意温度的控制，防止烫伤。糖尿病患者如果存在周围神经病变，对温度的感知不准确，也需要谨慎使用热敷，避免因感觉不到过热而造成皮肤损伤。
3.局部药物注射（封闭治疗）
药物作用：通常会使用糖皮质激素进行局部注射，如曲安奈德等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以有效地减轻腱鞘的炎症反应。研究表明，局部注射糖皮质激素能够在短期内显著缓解疼痛和改善关节活动度。
适用人群及注意事项：适用于非手术治疗无效的患者。但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需要谨慎使用。在注射过程中要严格无菌操作，防止引起感染。同时，多次注射可能会导致肌腱脆性增加等不良反应，所以一般注射次数不宜过多。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效时，就需要考虑手术治疗。例如，经过长时间的休息、热敷、局部注射等治疗后，症状仍然没有改善，手指出现明显的弹响、闭锁，严重影响日常生活和工作的患者。
2.手术方法
常见的手术方式是腱鞘切开松解术。手术中会将狭窄的腱鞘切开，解除对肌腱的卡压。通过手术可以直接改善肌腱在腱鞘内的滑动，迅速缓解症状。术后需要进行适当的康复训练，以促进手指功能的恢复。
特殊人群手术注意事项：对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，手术需要更加精细操作，并且要密切关注术后的康复情况，因为儿童的组织修复能力虽然较强，但仍需要合理的康复指导来保证手指功能的正常发育。老年人手术则要考虑其身体的耐受性，术前需要进行全面的身体评估，如心肺功能等，以确保手术的安全性。
