慢性肠胃炎有多样症状表现,如腹痛、腹泻、消化不良等;体征上部分患者有腹部轻压痛,长期病程者可能营养状况不佳;实验室检查可见血常规白细胞变化、粪便常规异常、内镜下胃肠黏膜病变;病程迁延,反复发作,不同人群病程有差异。
一、症状表现
腹痛:慢性肠胃炎患者的腹痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。不同年龄阶段人群表现可能略有差异,儿童可能表现为哭闹不安等,这与儿童对疼痛的表达能力和自身神经敏感度有关。一般是由于胃肠黏膜受到炎症刺激,导致胃肠蠕动功能紊乱或痉挛引起。
腹泻:大便次数增多,可为稀便、糊状便等。对于不同性别,并无明显性别差异,但不同年龄人群有区别,婴幼儿腹泻可能更易出现脱水等并发症,因为其机体水分调节能力相对较弱。这是因为炎症影响了肠道的吸收和分泌功能,使得肠道内水分和电解质失衡。
消化不良:表现为食欲减退、腹胀等。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等会加重消化不良症状,例如长期熬夜、过度劳累的人群可能更易出现此类情况,病史方面,有过急性肠胃炎未彻底治愈等病史的人群更易发展为慢性肠胃炎,进而出现消化不良。
二、体征特点
腹部体征:部分患者可能有腹部轻压痛,一般无明显肌紧张和反跳痛。不同年龄人群腹部体征敏感度不同,儿童腹部压痛可能不如成人表述准确,需要医生更细致的检查来判断。这是由于炎症局限在胃肠黏膜层或黏膜下层,刺激神经末梢导致压痛。
营养状况:慢性病程较长的患者可能出现营养状况不佳,如消瘦、贫血等。对于儿童,长期慢性肠胃炎会影响生长发育,因为营养物质吸收障碍,影响蛋白质、维生素、铁等多种营养素的摄取,进而影响身体的正常生长代谢。
三、实验室检查特征
血常规:部分患者可能出现白细胞计数轻度升高,提示有炎症反应。不同年龄人群白细胞正常范围有差异,儿童白细胞正常范围相对成人稍高。如果合并细菌感染,白细胞及中性粒细胞比例常升高。
粪便常规:可见白细胞、红细胞等,粪便隐血试验可能阳性。对于有肠道出血的患者,粪便隐血试验阳性提示肠道黏膜有损伤出血。不同年龄人群粪便常规表现可能因个体差异和病情严重程度有所不同。
胃镜或肠镜检查:胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现;肠镜检查可见肠道黏膜充血、水肿、血管纹理不清等。对于儿童进行内镜检查需谨慎评估风险,充分做好术前准备,因为儿童配合度相对较低。通过内镜检查可以直接观察胃肠黏膜的病变情况,是诊断慢性肠胃炎的重要依据。
四、病程特点
病程迁延:病情反复发作,病程可持续数月至数年。不同生活方式人群病程进展有差异,长期吸烟、饮酒的人群可能使病情迁延不愈,因为烟酒会刺激胃肠黏膜,加重炎症反应。年龄方面,老年人群由于机体免疫力相对较低,病情可能更易迁延,且恢复相对较慢。



