Colles骨折有银叉畸形(骨折远端向背侧移位致侧面呈银叉样)、枪刺样畸形(骨折远端向桡侧移位致正面呈枪刺样),受伤部位疼痛且有固定压痛,腕部肿胀,腕关节活动明显受限,不同年龄人群表现因自身因素略有差异,生活方式等也会影响相关表现。
一、畸形表现
(一)银叉畸形
Colles骨折时,由于骨折远端向背侧移位,侧面看腕部呈现出类似银叉样的畸形。这是因为骨折后,手腕背侧的骨骼结构发生改变,远端向上翘起,从侧面观察形成明显的角度异常。在不同年龄人群中,这种畸形表现可能因骨骼的柔韧性等因素略有差异,儿童骨骼柔韧性好,畸形可能相对不那么典型,但基本的移位方向是相似的;对于老年人,由于骨质疏松,骨折后移位可能更明显。
(二)枪刺样畸形
骨折远端向桡侧移位,正面看腕部呈枪刺样畸形。正常腕部的桡骨远端解剖结构被破坏,骨折远端偏离正常位置,导致从正面看像枪刺的形状。不同性别在发生Colles骨折时,这种畸形的表现没有本质区别,但女性可能因骨质疏松等因素在相同外力下更易发生此类骨折及出现典型畸形。生活方式方面,长期从事重体力劳动或有跌倒等外伤风险行为的人群,发生Colles骨折并出现典型畸形的风险更高;有骨质疏松病史的人群,即使受到较小外力也可能发生Colles骨折并表现出典型畸形。
二、疼痛与压痛
受伤部位会出现明显疼痛,在骨折处有固定的压痛。疼痛程度因个体差异、骨折严重程度等因素不同。儿童由于痛觉敏感度和表达能力的特点,可能哭闹等表现更明显来体现疼痛;老年人对疼痛的感知可能相对迟钝,但压痛部位依然存在。疼痛是机体对组织损伤的一种应激反应,骨折部位的炎症反应等会刺激神经末梢导致疼痛,压痛则是按压骨折部位时出现的疼痛表现,通过压痛可以辅助判断骨折的位置等情况。
三、肿胀
受伤的腕部会出现肿胀,这是由于骨折后局部血管破裂出血、组织损伤引起炎症反应导致组织液渗出等原因。肿胀程度因人而异,一般骨折越严重,肿胀可能越明显。儿童的血液循环相对丰富,肿胀可能发展较快;老年人血液循环相对较慢,肿胀可能相对局限但也会存在。肿胀会影响腕部的活动等功能,并且可以作为判断骨折严重程度的一个参考指标。
四、活动受限
腕关节的活动会受到明显限制,患者难以进行正常的屈伸、旋转等活动。这是因为骨折断端的移位等改变了腕关节的正常解剖结构和力学关系,导致关节活动时受到阻碍。不同年龄人群在活动受限程度上有差异,儿童可能因为骨折后对疼痛的恐惧等因素更不愿意活动,但本质是骨折破坏了关节的正常功能;老年人由于本身关节活动度相对较差,骨折后活动受限可能在原有基础上进一步加重。生活方式中如果有经常需要腕关节剧烈活动的人群,发生Colles骨折后活动受限会对其日常生活和工作影响更大。
                            


