外耳道外生骨疣发病与多种因素相关，包括长期处于寒冷环境、经常接触冷水等寒冷刺激因素，个体骨质发育特点及遗传因素等骨质发育异常因素，还有外耳道慢性炎症长期刺激因素，不同年龄阶段受这些因素影响各有特点。
一、寒冷刺激因素
环境因素：长期处于寒冷环境中是外耳道外生骨疣发病的重要因素之一。例如，生活在寒冷地区的人群，耳部经常受到寒冷空气的刺激，这种持续的寒冷刺激会影响耳部的血液循环和骨质代谢。研究发现，寒冷可使耳部血管收缩，导致局部组织营养供应不足，进而引起骨质的异常增生。在儿童群体中，如果冬季保暖措施不当，耳部长时间暴露在寒冷环境中，也可能增加外耳道外生骨疣的发病风险。对于婴幼儿来说，其耳部皮肤薄、血管丰富，对寒冷刺激更为敏感，更易受影响。
水温因素：经常接触冷水也与外耳道外生骨疣的发病相关。比如，长期从事潜水工作的人员，频繁接触冷水，耳部反复受到冷水的刺激，使得外耳道骨质发生适应性改变，逐渐形成外生骨疣。在不同年龄段中，青少年若有长期游泳且水温较低的情况，耳部长期受到冷水刺激，骨质增生的概率也会相对增加。
二、骨质发育异常因素
个体差异：个体的骨质发育特点也可能与外耳道外生骨疣的发病有关。有些人的骨质本身就存在容易增生的倾向，在耳部受到一定刺激时，就更容易出现骨质的异常增生形成外生骨疣。这种骨质发育的个体差异在不同性别中可能有一定体现，一般来说，男性和女性在骨质发育的基础上，对耳部刺激的反应不同，男性可能相对更易出现外耳道外生骨疣，但这也不是绝对的，还受到其他多种因素综合影响。在儿童时期，骨质处于不断发育阶段，若存在骨质发育异常的潜在倾向，后期受到外界刺激时，发病风险会升高。
遗传因素：目前有研究推测遗传因素可能在外耳道外生骨疣的发病中起到一定作用。如果家族中有外耳道外生骨疣的病史，那么个体患病的风险可能会相对较高。不过，遗传因素并不是单一决定发病的因素，而是与环境等其他因素共同作用影响发病概率。在有家族遗传倾向的儿童中，由于其遗传背景的存在，当遇到耳部相关刺激时，相比无家族史的儿童更易发病，但也不是必然发病，还需要结合后天的环境等因素综合判断。
三、慢性炎症刺激因素
耳部慢性炎症：外耳道的慢性炎症长期刺激也可能导致外耳道外生骨疣的发生。例如，慢性外耳道炎反复发作，炎症持续刺激外耳道骨壁，引起骨质的异常增生。在不同年龄阶段，儿童若患有慢性外耳道炎，由于其耳部组织处于生长发育阶段，炎症刺激对骨质的影响可能更为明显。因为儿童的外耳道骨壁相对较薄，且自身的修复和代偿能力与成人有所不同，慢性炎症刺激更容易打破骨质代谢的平衡，从而促进外生骨疣的形成。成人若长期患有慢性外耳道炎，也会因炎症的持续刺激，使得外耳道骨壁逐渐增生，增加患病风险。
