腱鞘囊肿的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括穿刺抽吸和挤压破裂，穿刺抽吸适用于较小较表浅、不愿手术的患者，挤压破裂适用于部分较小囊肿，但均有复发可能，且对不同人群有不同注意事项；手术治疗适用于囊肿大且有明显症状、反复发作的情况，有传统切开和关节镜下手术，对儿童和老年患者需考虑各自特点进行相应处理。
一、保守治疗
（一）穿刺抽吸
1.适用情况：适用于较小、较表浅的腱鞘囊肿，尤其适合囊肿较小且有症状但不愿手术的患者。
2.操作及原理：医生用注射器将囊肿内的液体抽出，然后可向囊内注射糖皮质激素等药物，再加压包扎。其原理是通过抽出囊液暂时缓解症状，但有一定复发几率，因为囊肿的囊壁依然存在，后续可能会再次分泌液体形成囊肿。
3.对不同人群的影响：对于儿童患者，需谨慎操作，因为儿童配合度可能较差，操作时要更加轻柔准确，避免对周围组织造成不必要损伤；对于老年患者，要考虑其身体基础状况，如是否有糖尿病等影响伤口愈合的基础疾病，若有则需在操作前后注意血糖等指标的控制，预防感染等并发症。
（二）挤压破裂
1.适用情况：部分较小的腱鞘囊肿可通过外力挤压使其破裂，让囊液自行吸收。
2.操作及原理：医生用手将囊肿挤压破裂，之后局部加压包扎，使周围组织填充原本囊肿的空间。但这种方法复发率相对较高，因为囊壁可能没有完全破坏，仍有再次形成囊肿的可能。
3.对不同人群的影响：儿童由于骨骼等组织发育未完全，挤压时要特别注意力度和部位，防止影响骨骼等正常发育；孕妇等特殊人群，挤压时要考虑到腹部等其他情况，避免因操作不当引起身体其他部位的不适或影响胎儿等情况，操作需谨慎。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.囊肿较大且有明显症状：如囊肿较大，压迫周围神经、血管等，引起疼痛、麻木、手指活动受限等症状，经保守治疗无效时，需考虑手术治疗。
2.反复发作的腱鞘囊肿：经过多次保守治疗复发的腱鞘囊肿，也可考虑手术治疗。
（二）手术方法
1.传统切开手术：在囊肿部位做切口，完整切除囊肿及囊壁。这种方法可以比较彻底地去除囊肿，但相对来说创伤稍大，术后恢复时间可能较长。
2.关节镜下手术：通过关节镜进行手术，创伤较小，术后恢复快。但对手术设备和医生技术要求较高。
（三）对不同人群的影响
1.儿童患者：手术时要考虑儿童的生长发育情况，选择合适的手术时机和手术方式，尽量减少手术对儿童骨骼、神经等发育的影响。术后要加强护理，预防感染等并发症，由于儿童好动，要注意避免伤口受到牵拉等。
2.老年患者：老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要控制好基础疾病，手术中要注意操作轻柔，减少对心肺等功能的影响，术后要密切观察伤口愈合情况以及基础疾病的变化，加强康复护理，促进恢复。
