肝纤维化可逆，部分患者经规范治疗可临床治愈。治疗包括针对病因治疗（如病毒性肝炎抗病毒、酒精性肝病戒酒）和抗纤维化药物治疗。年龄、生活方式、病史影响预后，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童治疗需考虑生长发育，孕妇要综合胎儿和自身情况，老年人需关注合并症及药物相互作用并调整方案。
一、治疗方法及原理
针对病因治疗：若是病毒性肝炎导致的肝纤维化，如乙肝，需进行抗病毒治疗，像核苷（酸）类似物等药物可抑制病毒复制，减轻病毒对肝脏的持续损伤，从而阻止肝纤维化进展甚至使其逆转；若是酒精性肝病引起的肝纤维化，关键是戒酒，让肝脏不再受酒精的进一步损害，为肝纤维化的修复创造条件。
抗纤维化药物治疗：有一些药物具有抗纤维化作用，例如安络化纤丸等，可通过抑制肝星状细胞的活化、增殖以及细胞外基质的合成等多个环节来发挥抗纤维化功效，但药物使用需在医生指导下进行。
二、影响预后的因素
年龄：年轻患者身体修复能力相对较强，在去除病因并规范治疗后，肝纤维化逆转的可能性往往比老年患者更大。老年患者各脏器功能衰退，肝脏的代偿及修复能力下降，肝纤维化逆转相对较难，但也并非不能治疗。
生活方式：保持健康生活方式至关重要。例如持续酗酒会使肝纤维化不断进展，而严格戒酒并养成良好作息、合理饮食等健康生活方式，能为肝纤维化的治疗提供有利环境。长期熬夜、高脂饮食等不良生活方式会加重肝脏负担，不利于肝纤维化的恢复。
病史：如果患者肝纤维化是由短暂可逆因素引起，如短期接触肝毒性物质后及时去除因素并治疗，预后通常较好；但若是由慢性进展性疾病长期影响导致的肝纤维化，如慢性乙肝、丙肝病史较长且未得到有效控制，肝纤维化程度往往较重，治疗周期可能更长，预后相对复杂，但通过规范治疗仍可改善病情。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童肝纤维化相对较少见，多因遗传代谢性疾病等引起。儿童肝纤维化治疗时需格外谨慎，首先要明确病因，针对病因进行处理，由于儿童处于生长发育阶段，药物选择及治疗方案需充分考虑对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童肝肾功能影响小且能有效控制病情的治疗方式。
孕妇：孕妇出现肝纤维化需特别谨慎，要综合考虑胎儿和孕妇自身的情况。首先明确肝纤维化病因，若为病毒性肝炎相关，需选择对胎儿影响较小的抗病毒药物等进行治疗，用药前需充分评估药物对胎儿的安全性，同时密切监测孕妇肝脏情况和胎儿发育情况。
老年人：老年人肝纤维化治疗中，要关注其合并症情况。老年人常合并心脑血管疾病等，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。治疗过程中需更密切监测肝功能、血常规等指标，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物不良反应，所以要根据老年人的具体情况调整治疗方案，遵循小剂量起始等原则。
