大结节撕脱性骨折后可能抬不起手，这与骨折严重程度、是否累及肩关节功能结构等有关，轻度骨折影响小但初期也需康复锻炼，重度骨折等情况易致抬不起手，儿童、成年人、老年人情况有差异，需依具体情况治疗及康复锻炼。
一、骨折影响肩关节活动的机制
大结节是肩关节重要结构，参与肩关节的稳定和活动。当发生撕脱性骨折时，骨碎片的移位、骨折断端对周围组织的刺激等情况会影响肩关节的正常运动。如果骨碎片移位明显，可能会卡压周围的肌腱、神经等结构，或者破坏肩关节的正常解剖关系，从而导致肩关节活动受限，出现抬不起来手的现象。例如，骨折碎片可能会影响肩袖肌群的正常功能，肩袖肌群对于肩关节的外展、上举等活动起着关键作用，当肩袖肌群因骨折碎片影响而无法正常收缩舒张时，就会导致手难以抬起。
二、不同情况的具体分析
轻度骨折：如果大结节撕脱性骨折比较轻微，骨碎片移位不明显，没有对周围重要结构造成明显影响，经过及时恰当的治疗（如固定等），一般对肩关节活动影响较小，出现抬不起来手的概率相对较低。但即使是轻度骨折，在骨折恢复初期也需要进行适当的康复锻炼来促进肩关节功能恢复，否则也可能因为局部粘连等情况导致短期的活动受限。
重度骨折：当大结节撕脱性骨折较为严重，骨碎片移位明显，或者同时合并有肩关节其他结构的损伤时，抬不起来手的可能性就大大增加。比如骨折碎片严重破坏肩袖，导致肩袖功能完全丧失，那么手的上举、外展等动作就会受到极大阻碍，很难抬起手来。
三、不同人群的差异及应对
儿童：儿童的大结节撕脱性骨折相对较少见，若发生，由于儿童骨骼的生长发育特点，骨折愈合相对较快，但也需要密切关注骨折对肩关节生长发育的影响。儿童在骨折恢复过程中要注意适当的功能锻炼，但要根据儿童的耐受程度进行，避免过度活动导致再次损伤，同时要定期复查，观察肩关节的发育和功能恢复情况。
成年人：成年人发生大结节撕脱性骨折后，若出现抬不起来手的情况，需要及时就医进行评估和治疗。一般会根据骨折的具体情况采取相应的治疗措施，如保守治疗（外固定等）或手术治疗（复位内固定等）。在康复过程中，成年人需要按照康复计划进行循序渐进的功能锻炼，以恢复肩关节的活动功能。例如，在骨折初期可以进行一些简单的肩部肌肉收缩等不影响骨折部位的活动，随着骨折的愈合逐渐增加活动的强度和范围。
老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，大结节撕脱性骨折后更容易出现骨折移位等情况，且老年人的康复能力相对较弱。老年人出现抬不起来手的情况时，除了积极治疗骨折外，在康复过程中需要家人的协助，并且要注意康复锻炼的安全性和适度性，避免因为康复不当导致二次损伤或加重肩关节功能障碍。同时，针对老年人的骨质疏松等问题，要采取相应的措施来促进骨折愈合和身体整体状况的恢复。
