双侧致密性髂骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有急性期休息与活动调整、缓解期适当低强度活动，还有热敷、红外线照射、超声波治疗等物理治疗；药物治疗主要是谨慎使用非甾体抗炎药；手术治疗仅用于极少数保守治疗无效且严重影响生活的患者，需严格评估手术指征及风险。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
急性期：对于双侧致密性髂骨炎急性期的患者，无论年龄、性别，都需要充分休息，减少患侧髂骨的负重活动。例如，避免长时间站立、行走或剧烈运动，这有助于减轻局部炎症和疼痛。对于儿童患者，要注意避免过度跑跳等活动；成年女性若处于孕期或产后，更要注意休息，因为孕期身体重心改变、产后身体较为虚弱等因素可能加重病情。
缓解期：在缓解期可适当进行一些低强度的活动，如散步等，以增强腰部和骨盆周围肌肉力量，改善局部血液循环，但要避免过度劳累。不同年龄和性别的人群在活动强度和方式上可根据自身情况调整，比如年轻男性可以逐渐增加活动量，但要注意循序渐进。
2.物理治疗
热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对髂骨区域进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度适中。
红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部组织的营养代谢。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟。不同年龄患者的照射时间和距离可适当调整，比如儿童皮肤较薄，照射时间可适当缩短。
超声波治疗：通过超声波的机械效应和温热效应，促进炎症吸收和组织修复。治疗参数需根据患者具体情况由专业医生调整，对于有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病的患者，要密切关注局部皮肤反应，因为糖尿病患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药差异。对于儿童患者，一般不优先使用非甾体抗炎药，可先尝试物理治疗等非药物干预；成年患者中，女性在孕期、哺乳期用药需谨慎，应在医生评估后使用；老年患者可能存在胃肠道等基础疾病，使用非甾体抗炎药时要注意监测胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
三、手术治疗
1.适应证：一般情况下双侧致密性髂骨炎不需要手术治疗，仅在极少数病情非常严重、经保守治疗无效且影响日常生活和工作的患者中考虑手术。例如，经过长时间规范的保守治疗后，疼痛仍剧烈且严重影响生活质量的成年患者，但手术风险和并发症需充分评估。
2.手术方式：手术方式主要是病灶清除术等，但手术效果和预后因个体差异较大，需严格掌握手术指征。对于特殊人群，如老年患者合并多种基础疾病时，手术风险更高，更要谨慎评估是否进行手术。
