儿童慢性荨麻疹是否会自愈存在个体差异，部分有自愈可能但也有不少会持续或加重，不治疗有影响生活质量及带来潜在健康风险等不良影响，症状轻、能除诱因等情况自愈可能性大，重、诱因持续、有基础病史等则难自愈，且不治疗会致睡眠受影响、产生心理问题，还可能延误潜在疾病诊治或引发危及生命的严重情况。
一、影响自愈的因素
1.病情严重程度
对于症状较轻的儿童慢性荨麻疹，如仅偶尔出现少量风团，瘙痒不明显，可能有一定的自愈概率。但如果病情较重，出现大片风团、伴有明显瘙痒影响睡眠和日常生活，甚至出现呼吸困难等严重过敏反应相关表现时，自愈的可能性较小，需要及时干预治疗。例如，一些儿童慢性荨麻疹患儿风团反复发作频繁，且风团面积大，这种情况下很难自行痊愈。
从年龄因素来看，婴幼儿期发生的慢性荨麻疹与年长儿的自愈情况可能不同。婴幼儿的免疫系统发育尚不完善，相对来说自愈的可能性可能相对低一些，而随着年龄增长，部分儿童免疫系统逐渐成熟，有可能自愈的概率会有所变化，但这也不是绝对的。
2.诱因是否持续存在
如果能明确并去除诱因，儿童慢性荨麻疹自愈的可能性会增加。比如某些儿童是因食物过敏引起慢性荨麻疹，家长严格避免让儿童食用相关过敏食物后，部分儿童的病情可能会逐渐缓解甚至自愈。但如果诱因持续存在，像一些儿童对尘螨过敏，一直处于有尘螨的环境中，慢性荨麻疹很难自愈。生活方式方面，长期熬夜、饮食不规律等也可能影响儿童的免疫系统功能，进而影响慢性荨麻疹是否自愈，如果儿童能保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食等，可能有助于病情自愈，反之则可能不利于自愈。
有基础病史的儿童情况则更为复杂。例如，儿童本身有免疫缺陷性疾病，那么发生慢性荨麻疹后自愈的可能性极低，需要针对基础疾病和荨麻疹进行综合治疗。
二、不治疗可能带来的不良影响
1.对生活质量的影响
慢性荨麻疹会导致儿童皮肤反复出现风团和瘙痒，严重影响儿童的睡眠质量。儿童因为瘙痒频繁醒来，会导致第二天精神状态不佳，影响学习和日常生活活动。比如学龄期儿童因为晚上睡眠不好，白天上课注意力不集中，学习效率下降。
长期的皮肤瘙痒还可能使儿童产生心理问题，如焦虑、自卑等。因为皮肤的异常表现可能会让儿童在社交中感到自卑，不愿意参与集体活动等。
2.潜在的健康风险
部分儿童慢性荨麻疹可能是某些潜在疾病的皮肤表现，如自身免疫性疾病等。如果不及时治疗，可能会延误对潜在疾病的诊断和治疗，导致病情进一步恶化。例如，一些自身免疫性疾病引起的慢性荨麻疹，如果错过早期治疗时机，可能会累及其他脏器，影响儿童的身体健康。
在极少数情况下，儿童慢性荨麻疹可能会发展为血管性水肿等更严重的情况，如果不治疗，血管性水肿累及呼吸道等部位时，可能会引起呼吸困难等危及生命的严重后果。
