鼻腔淋巴瘤是鼻咽癌吗

来源:民福康

鼻腔淋巴瘤不是鼻咽癌,二者在发病部位与组织来源、病理特征、临床表现、治疗方式、预后情况等方面均有差异,特殊人群患病时治疗需考虑各自特点,如儿童要关注治疗对生长发育影响,老年患者需权衡治疗对基础疾病的影响并制定个体化方案。

鼻腔淋巴瘤是发生在鼻腔部位的淋巴瘤,淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要是淋巴细胞在增殖过程中出现异常克隆增殖所形成的病变。

鼻咽癌是指发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,其组织来源主要是鼻咽部的鳞状上皮等。

病理特征

鼻腔淋巴瘤在病理上主要表现为淋巴细胞的异常增生,可通过免疫组化等检查来明确淋巴瘤的具体分型,如B细胞来源或T/NK细胞来源等不同类型的淋巴瘤,不同类型的淋巴瘤在细胞形态、免疫表型等方面有各自特点。

鼻咽癌在病理上多为鳞状细胞癌(包括高分化、中分化、低分化鳞状细胞癌等),癌细胞具有鳞状上皮细胞的一些病理特征,如细胞间桥、角化珠形成等情况(低分化者可不明显)。

临床表现差异

鼻腔淋巴瘤患者常见症状有鼻塞、鼻出血、鼻腔肿物等,随着病情进展可能出现面部肿胀、疼痛等,不同类型淋巴瘤的临床表现可能有一定差异,比如NK/T细胞淋巴瘤患者可能有发热等全身症状相对较常见。

鼻咽癌患者早期可出现回缩性血涕、鼻塞,随着病情发展可出现耳部症状(如耳鸣、听力下降)、颈部淋巴结肿大,晚期可出现头痛、颅神经损害等症状,如侵犯三叉神经可引起面部麻木等。

治疗方式区别

鼻腔淋巴瘤的治疗多以化疗为主,对于某些局限期的患者也可考虑局部放疗等综合治疗,根据淋巴瘤的分型和分期选择合适的化疗方案,比如对于B细胞淋巴瘤可能会用到R-CHOP方案等(R为利妥昔单抗)。

鼻咽癌大多对放疗敏感,放疗是其主要的治疗手段,同时对于有适应证的患者可结合化疗等综合治疗,如同步放化疗等。

预后情况不同

鼻腔淋巴瘤的预后与淋巴瘤的分型、分期以及治疗反应等有关,比如一些惰性淋巴瘤相对预后可能稍好,而侵袭性淋巴瘤预后相对较差,但总体来说不同类型鼻腔淋巴瘤预后有差异。

鼻咽癌的预后与临床分期密切相关,早期鼻咽癌患者经规范治疗后预后较好,5年生存率较高,而晚期鼻咽癌患者预后相对较差,但随着放疗技术的进步和综合治疗的发展,整体预后也在不断改善。

特殊人群方面,儿童患鼻腔淋巴瘤时,由于儿童身体处于生长发育阶段,在治疗过程中需要更加关注治疗对生长发育的影响,化疗药物的选择和剂量调整需要充分考虑儿童的体重、器官功能等情况,同时要加强营养支持等;老年患者患鼻腔淋巴瘤或鼻咽癌时,要考虑其身体的耐受性,老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗时要权衡治疗的获益和对基础疾病的影响,比如放疗可能对老年患者的心肺功能等有一定影响,需要在治疗前进行全面的评估,制定更加个体化的治疗方案以提高患者的生活质量和治疗效果。

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鼻咽癌
鼻咽癌是发生于人体鼻咽部黏膜上皮的一种恶性肿瘤。
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淋巴瘤早期可以治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者,癌细胞没有向其他组织器官扩散,经过系统规范的治疗,一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤,对人体的伤害性比较大,即使在疾病的早期,治疗也只能减缓病情的发展速度,难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态,避免过度担心,或是精神压力过大
淋巴瘤的症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大,表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大,腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象;还会伴有全身症状,比如发热、盗汗和消瘦等,少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象,并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医
淋巴瘤有哪些类型?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中,如果按照病理类型进行划分,可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源,可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者,一般建议采取手术的方式进行治疗,将肿瘤切除。也能通过放射治疗
颈部淋巴瘤能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴瘤是否能治好,需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤,而且病情比较轻,通过放疗等方法来治疗,可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤,一般生长比较缓慢,患者不会出现很多异常症状,在治疗后,一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤,一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后,要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观
淋巴肿大和淋巴瘤区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病因上:淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关;淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上:淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状;淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上:淋巴结肿大的患者需要找到病因,针对病因进行治疗,包括药物治疗或者手术治疗;淋巴
什么是淋巴瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤,在身体任何部位都有可能发生,通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且,淋巴瘤的发病因素尚未明确,可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主,其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈,非霍奇金
恶性淋巴瘤要怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主,还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术,同时患者还可以使用免疫治疗药物,例如利妥昔单抗等。此外,如果部分患者出现了较大的肿块,可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发,即会被认为不再复
弥漫大细胞b淋巴瘤4期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
弥漫性b细胞淋巴瘤分为四期,是已经发展到晚期的淋巴瘤,治疗效果常常比较差。应当进行相关的基因检测是否对靶向药物敏感,如果是敏感,应当积极地进行靶向治疗,可以取得比化疗更好的治疗效果。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
小细胞淋巴瘤能治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
小细胞淋巴瘤一般是很难治愈,它是专属血液系统的疾病,可以分为非常多种病理类型的,建议去肿瘤医院就诊,进一步了解病情。建议积极采用中西药结合方法治疗对健康危害是很大的,对化疗是比较敏感的,暂时只能是这样了,该病较容易复发。
肺部淋巴瘤的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部长了淋巴瘤之后,病人会表现出胸闷、胸痛症状,而且还有一部分病人会长时间咳嗽,也会吐出口痰,在早期病人的口痰颜色是白色的,病情发展到中期或者是晚期口痰会带血。得了肺部淋巴瘤之后,还有一些病人会持续低热,有的病人温度可能会达到39度。
什么是弥漫大B细胞淋巴瘤
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断和分类,需要进行手术、活检切下来以后做CT45细胞检测。如果病变组织出现CT45阳性,需要直接检测TTT,如果TTT是阴性,接着查CT3、CT20和CT30以及溶菌酶和MPO等标记。如果CT20弱阳性,也出现CT30阳性信号,则可判断为弥漫大细胞性淋巴瘤中的B细胞型。建议患者保持积极乐观的心态,避免精神高度紧张。
大腿根淋巴瘤好治疗吗
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果患者是因淋巴结肿大引起的淋巴瘤,没有出现浸润等其它现象,是比较好治疗的,治疗效果也比较好。随着本病治疗好以后,淋巴瘤压迫会逐渐减少,淋巴结可能会摸不到了。但如果患者大腿根部的淋巴瘤是骨破坏或是淋巴结外的大肿物,治疗会比较麻烦。
淋巴瘤的分期
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
淋巴瘤可以分为四期:一期病人,淋巴结的肿大或者病变都在于纵横膈的同侧,病情比较轻。二期病人,病变在两处以上,两处淋巴结的肿大或是病变,一般都在横膈的同侧。三期病人,在横膈的上、下两侧都会有淋巴结肿大、病变浸润或是上下其他部位淋巴结外病变。四期病人,有多处的浸润,比如肺、肝、骨髓的浸润,属于比较严重的疾病。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
鼻咽癌的口水会传染吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
鼻咽癌的口水不会传染。鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,最常见的病理类型为鳞状上皮细胞癌。鼻咽癌的发病与eb病毒感染等多种因素相关,但是鼻咽癌本身作为恶性病变,与传染性疾病不同,不会通过口水等途径传染给其他人。但是引起鼻咽癌的eb病毒,可以通过口水进行传染。
淋巴瘤瘙痒是什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
淋巴瘤瘙痒有时是淋巴瘤的一种特异性表现。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。皮肤瘙痒通常见于霍奇金淋巴瘤,是一种相对特征性的表现。尤其当霍奇金淋巴瘤发展至中晚期时,发生皮肤瘙痒的几率将增加,有时皮肤瘙痒甚至是霍奇金淋巴瘤的首发症状。对于在化疗过程中出现瘙痒的淋巴瘤患者,应考虑化疗药物过敏
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