鼻息肉术后存在5%-40%的复发率,与病因未除(过敏、感染)、手术因素(病变组织清除不彻底、术腔粘连)、术后护理及自身因素(术后护理不当、自身身体状况)有关,患者术后需遵医嘱控制病因、定期复诊等以降低复发几率。
病因未除方面
过敏因素:如果患者本身是过敏体质,接触过敏原后,如花粉、尘螨等,会引发鼻腔黏膜的过敏反应,导致鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,进而增加鼻息肉复发风险。例如,有过敏性鼻炎病史的患者,术后接触过敏原,鼻息肉复发几率相对较高。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善,更容易受过敏原影响,若不注意避免接触过敏原,复发可能更易发生。
感染因素:鼻腔鼻窦的慢性炎症持续存在是鼻息肉复发的重要原因。细菌、病毒等病原体反复感染,会刺激鼻黏膜,导致炎症持续,促使鼻息肉再次生长。比如,患有慢性鼻窦炎的患者,术后如果鼻窦炎未得到有效控制,鼻息肉复发几率大大增加。在不同年龄阶段,儿童因自身免疫力相对较低,更容易发生鼻腔感染,从而影响鼻息肉术后恢复,增加复发可能;成年人若不注意保暖、生活不规律等,也易发生感染导致复发。
手术因素方面
病变组织清除不彻底:如果手术中没有将鼻息肉病变组织完全清除干净,残留的息肉组织就有可能再次生长,导致复发。对于一些病变范围较广、复杂的鼻息肉患者,手术彻底清除病变组织的难度较大,复发风险相对较高。在不同性别中,这种情况并无明显性别差异,但不同年龄患者,儿童鼻息肉可能相对更具侵袭性,手术彻底清除难度可能更高。
术腔粘连等问题:术后术腔粘连会影响鼻腔鼻窦的通气引流,导致局部炎症不易消退,进而增加鼻息肉复发几率。比如,老年患者由于鼻腔黏膜功能相对较弱,术后术腔粘连的发生率可能相对较高,从而影响预后,增加复发可能。
术后护理及自身因素方面
术后护理不当:术后患者如果没有按照医生要求进行鼻腔冲洗、定期复诊等,会影响术腔的恢复,增加复发风险。例如,没有按时进行鼻腔冲洗,鼻腔内分泌物堆积,容易滋生细菌,引发炎症,导致鼻息肉复发。对于儿童患者,家长需要更加细心地督促其进行术后护理,因为儿童往往自我管理能力较差,如果护理不当,复发几率会明显升高。
自身身体状况:一些全身因素也会影响鼻息肉术后复发,如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,鼻腔感染的几率增加,鼻息肉复发风险也会升高。对于老年糖尿病患者,由于其身体机能衰退,术后恢复相对较慢,且血糖更难控制稳定,鼻息肉复发可能性相对更大。而年轻患者如果本身身体状况较好,术后恢复相对顺利,复发几率可能相对较低,但也不能忽视上述各种因素的影响。
为降低鼻息肉术后复发几率,患者术后需要严格遵循医生的建议,积极控制相关病因,如积极治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等,注意避免接触过敏原,定期复诊进行术腔清理等。



