萎缩性鼻炎有鼻及鼻咽部、头痛头昏及其他等症状。鼻及鼻咽部有鼻塞（因脓痂阻塞或黏膜感觉神经萎缩致）、鼻分泌物（块状脓痂，易致鼻出血）、嗅觉障碍（嗅区黏膜萎缩或脓痂阻塞嗅裂）、呼气恶臭（脓痂下细菌分解蛋白质产生）；头痛头昏多为前额、颞侧或枕部，因鼻腔黏膜等刺激或伴鼻窦炎等；其他有咽干、声嘶（脓痂下分泌物吸入或张口呼吸致），少见视力障碍（球后视神经炎或上颌窦炎累及视神经致），儿童各症状表现有其特点需家长留意。
一、鼻及鼻咽部症状
（一）鼻塞
原因：鼻腔内脓痂阻塞，导致空气不能顺利进入鼻腔；或因鼻黏膜感觉神经萎缩，即使有空气进入，也不能感受到而误以为鼻塞。
不同人群表现：儿童可能表现为呼吸时发出异常声音，或用口呼吸等；成人则自觉鼻腔通气不畅，可通过清理鼻腔脓痂等方式部分改善鼻塞症状，但易复发。
（二）鼻分泌物
特点：常为块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，可能有少量鼻出血。
年龄差异：儿童患者可能因不能准确表达，家长发现其鼻腔有异常分泌物或出现鼻出血情况而就诊，需仔细检查判断是否为萎缩性鼻炎相关表现。
（三）嗅觉障碍
机制：嗅区黏膜萎缩或脓痂阻塞嗅裂所致。
对生活影响：成人可能会感觉对气味的感知减退，影响生活质量，如难以闻到食物的香味等；儿童可能表现为对周围环境气味反应不敏感，可能影响其对危险气味（如燃气泄漏气味）的警觉性。
（四）呼气恶臭
形成原因：脓痂下细菌繁殖生长，分解脓痂中的蛋白质，产生恶臭气味。
人群表现差异：成人自己可能能察觉到呼气有异味，可能因此而社交受限等；儿童由于表达能力有限，家长可能先发现其鼻腔有异常气味相关表现。
二、头痛、头昏
（一）头痛部位及原因
常见部位：多表现为前额、颞侧或枕部头痛。
发生机制：一般认为是因鼻腔黏膜萎缩，过度宽大的鼻腔、大量的脓痂刺激鼻黏膜，或因鼻黏膜感觉神经萎缩、感觉迟钝，鼻腔的保护功能减弱，冷空气刺激及吸入的有害气体等刺激头部神经导致头痛；也可能是伴发鼻窦炎等情况引起头痛。
不同人群感受：成人能较准确描述头痛的部位和性质等；儿童可能会表现出哭闹、烦躁不安等，家长需留意儿童的异常行为表现来判断是否存在头痛等不适。
三、其他症状
（一）咽干、声嘶
发生途径：脓痂下细菌繁殖生长产生的分泌物被吸入咽喉部，或长期张口呼吸导致咽喉部黏膜干燥，引起咽干、声嘶等症状。
对不同人群影响：成人可能会影响正常的语言交流和吞咽等；儿童则可能影响其正常的发声和饮食，如出现说话声音嘶哑、进食时因咽干而抗拒等情况。
（二）视力障碍
少见但严重情况：多为球后视神经炎或并发上颌窦炎累及视神经所致。
特殊人群提示：儿童若出现视力下降等情况，家长需高度重视，及时带儿童就医检查，因为儿童正处于视觉发育关键期，视力障碍可能对其生长发育产生较大影响。
