胃部十二指肠溃疡有不同疼痛特点，胃溃疡多在餐后1小时内痛、1-2小时后缓解，节律为“进食-疼痛-缓解”，部位偏左；十二指肠溃疡多空腹痛、进食后缓解，有餐前痛、夜间痛，部位偏右，不同人群疼痛节律表现有差异；还伴有消化不良、体重变化、出血、穿孔等其他伴随症状，不同人群伴随症状表现各有特点。
疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中或偏右。
疼痛节律：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛消失，即“进食-疼痛-缓解”的规律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生，疼痛较为明显，可表现为餐前痛，进食后缓解，即“疼痛-进食-缓解”的规律，部分患者还会在午夜出现疼痛，称为夜间痛。年龄方面，儿童十二指肠溃疡疼痛节律可能不典型，而老年人溃疡的疼痛节律也可能不明显。女性在生理期时，激素水平变化可能会影响溃疡疼痛的表现。长期精神紧张、压力大的人群，溃疡疼痛可能会更明显且节律受情绪影响更大。有幽门螺杆菌感染病史的患者，溃疡疼痛可能更顽固。
其他伴随症状
消化不良症状：患者常出现上腹部饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能因消化不良出现食欲减退、生长发育迟缓等情况；老年患者消化不良症状可能会被其他基础疾病掩盖。女性患者在孕期或经期，激素变化可能加重消化不良症状。长期吸烟、饮酒的人群，消化不良症状可能更严重。有胃溃疡并发出血风险的患者，消化不良可能提示病情变化。
体重变化：由于疼痛导致进食减少，部分患者会出现体重减轻。儿童患者体重减轻会影响生长发育，需要特别关注营养补充；老年患者体重减轻可能提示机体消耗较大，需要评估营养状态并进行相应干预。女性患者如果同时有内分泌失调相关问题，体重变化可能更复杂。有幽门螺杆菌感染且溃疡活动期的患者，体重减轻可能更明显。
出血症状：溃疡侵蚀血管可引起出血，少量出血时患者可无明显症状，但大便隐血试验阳性；出血量较大时可出现呕血、黑便，严重时可导致失血性休克。儿童患者发生出血时，可能出现面色苍白、精神萎靡等表现；老年患者出血可能更隐匿，且因机体代偿能力差，更容易出现休克等严重情况。女性患者在出血时，要考虑是否与生理期等因素混淆，同时要注意自身凝血功能相关情况对出血的影响。有长期服用非甾体抗炎药病史的患者，出血风险更高。
穿孔症状：溃疡穿孔时患者会出现突发的剧烈腹痛，呈刀割样，迅速波及全腹，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童穿孔后病情变化快，需要及时诊断和处理；老年患者穿孔后症状可能不典型，容易延误诊治。女性患者在穿孔时，要考虑到特殊生理时期对病情判断的影响，比如孕期穿孔的处理需要兼顾胎儿和孕妇的情况。有胃溃疡病史较长且未规范治疗的患者，穿孔风险更高。
