如何治疗陈旧性骨折

来源:民福康

陈旧性骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有复位、固定、康复训练,复位针对位置尚可无明显移位者,固定常用石膏等,康复训练循序渐进;手术治疗有切开复位内固定、植骨手术,切开复位内固定用于移位明显手法复位难达要求情况,植骨手术针对骨不连等,自体骨移植佳但取骨有创伤。

复位:对于一些位置尚可、没有明显移位的陈旧性骨折,可尝试手法复位。通过专业医生的手法操作,恢复骨折端的正常解剖关系。例如,儿童的一些陈旧性青枝骨折,部分可通过手法复位恢复。但要根据患者的年龄、骨折部位等情况来判断是否适合手法复位,儿童骨骼可塑性强,相对更有可能通过手法复位达到较好效果,而成人某些部位骨折可能手法复位难以达到理想位置。

固定:复位后需要进行固定,固定方法包括石膏固定、支具固定等。石膏固定较为常用,能提供相对稳定的固定环境,限制骨折部位的活动,促进骨折愈合。固定时间根据骨折部位、愈合情况等因素而定,一般需要数周甚至数月。例如,下肢骨折的固定时间通常较长,可能需要2-3个月,而上肢骨折相对短一些,但也需要几周到数月不等。固定期间要注意观察肢体的血液循环、感觉等情况,特殊人群如老年人血液循环相对较差,更要密切关注,防止出现血液循环障碍等并发症。

康复训练:在骨折固定的同时或之后,需要进行康复训练。早期可进行肌肉的等长收缩训练,防止肌肉萎缩,比如骨折后腿部骨折,可进行腿部肌肉的收缩舒张训练,每天多次,每次持续一定时间。随着骨折愈合进展,逐渐增加关节活动度训练等康复训练内容。康复训练要循序渐进,根据骨折愈合情况调整训练强度和方式。对于儿童,康复训练要考虑其生长发育特点,适度进行,避免过度训练影响骨骼正常发育;老年人则要注意训练强度不能过大,防止引发其他身体不适。

手术治疗

切开复位内固定:当陈旧性骨折移位明显、手法复位难以达到功能复位要求时,通常需要进行切开复位内固定手术。通过手术切开皮肤,暴露骨折端,准确复位后用钢板、螺钉等内固定物固定骨折端。例如,一些复杂的关节内陈旧性骨折,切开复位内固定能更好地恢复关节面的平整,有利于关节功能的恢复。手术的风险和效果与骨折部位、患者的全身状况等有关。对于老年患者,手术前要评估其心肺功能等全身情况,确保能耐受手术。术后要注意预防感染等并发症,按照医生的要求进行康复训练促进骨折愈合和功能恢复。

植骨手术:如果陈旧性骨折存在骨不连等情况,可能需要进行植骨手术。植骨可以促进骨折部位的骨愈合,常用的植骨材料有自体骨、异体骨等。自体骨移植是较好的选择,因为自体骨没有免疫排斥反应,骨传导和骨诱导能力强。但取自体骨会给患者带来一定创伤,如取髂骨植骨会在取骨部位造成疼痛等不适。对于儿童,自体骨取骨部位的选择要考虑对其生长发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的部位。

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青枝骨折指的是儿童的骨干在直接和间接的暴力下导致骨骼弯曲变形,在超过弯曲极限时的表现。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
儿童骨折几天称为陈旧性骨折
蔡保塔 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
两周以后的骨折称为陈旧性骨折。但是,成年人三周称为陈旧性骨折。新生儿一般一周称为陈旧性骨折。儿童骨折如果是二周,称为陈旧性骨折。如果日常生活中小孩出现外伤,造成疼痛、畸形、骨折,需要及时带小孩就诊,避免成为陈旧性骨折,影响预后。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
什么是陈旧性骨折
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,骨折发生后超过两周的时间就可以诊断为陈旧性骨折。出现陈旧性骨折后,多数需要采取手术治疗,应该进行切开复位,并且给予内固定。在术后需要口服接骨药物,而且在不影响骨折愈合的情况下应该进行早期的局部功能锻炼,有助于骨折的恢复。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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