如何治疗陈旧性骨折

来源:民福康

陈旧性骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有复位、固定、康复训练,复位针对位置尚可无明显移位者,固定常用石膏等,康复训练循序渐进;手术治疗有切开复位内固定、植骨手术,切开复位内固定用于移位明显手法复位难达要求情况,植骨手术针对骨不连等,自体骨移植佳但取骨有创伤。

复位:对于一些位置尚可、没有明显移位的陈旧性骨折,可尝试手法复位。通过专业医生的手法操作,恢复骨折端的正常解剖关系。例如,儿童的一些陈旧性青枝骨折,部分可通过手法复位恢复。但要根据患者的年龄、骨折部位等情况来判断是否适合手法复位,儿童骨骼可塑性强,相对更有可能通过手法复位达到较好效果,而成人某些部位骨折可能手法复位难以达到理想位置。

固定:复位后需要进行固定,固定方法包括石膏固定、支具固定等。石膏固定较为常用,能提供相对稳定的固定环境,限制骨折部位的活动,促进骨折愈合。固定时间根据骨折部位、愈合情况等因素而定,一般需要数周甚至数月。例如,下肢骨折的固定时间通常较长,可能需要2-3个月,而上肢骨折相对短一些,但也需要几周到数月不等。固定期间要注意观察肢体的血液循环、感觉等情况,特殊人群如老年人血液循环相对较差,更要密切关注,防止出现血液循环障碍等并发症。

康复训练:在骨折固定的同时或之后,需要进行康复训练。早期可进行肌肉的等长收缩训练,防止肌肉萎缩,比如骨折后腿部骨折,可进行腿部肌肉的收缩舒张训练,每天多次,每次持续一定时间。随着骨折愈合进展,逐渐增加关节活动度训练等康复训练内容。康复训练要循序渐进,根据骨折愈合情况调整训练强度和方式。对于儿童,康复训练要考虑其生长发育特点,适度进行,避免过度训练影响骨骼正常发育;老年人则要注意训练强度不能过大,防止引发其他身体不适。

手术治疗

切开复位内固定:当陈旧性骨折移位明显、手法复位难以达到功能复位要求时,通常需要进行切开复位内固定手术。通过手术切开皮肤,暴露骨折端,准确复位后用钢板、螺钉等内固定物固定骨折端。例如,一些复杂的关节内陈旧性骨折,切开复位内固定能更好地恢复关节面的平整,有利于关节功能的恢复。手术的风险和效果与骨折部位、患者的全身状况等有关。对于老年患者,手术前要评估其心肺功能等全身情况,确保能耐受手术。术后要注意预防感染等并发症,按照医生的要求进行康复训练促进骨折愈合和功能恢复。

植骨手术:如果陈旧性骨折存在骨不连等情况,可能需要进行植骨手术。植骨可以促进骨折部位的骨愈合,常用的植骨材料有自体骨、异体骨等。自体骨移植是较好的选择,因为自体骨没有免疫排斥反应,骨传导和骨诱导能力强。但取自体骨会给患者带来一定创伤,如取髂骨植骨会在取骨部位造成疼痛等不适。对于儿童,自体骨取骨部位的选择要考虑对其生长发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的部位。

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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
左踝内侧陈旧性骨折骨刺怎么办
赵占富 主任医师
临汾市人民医院 三甲
目前对于左踝内侧陈旧性骨折骨刺的治疗,一般是以对症治疗为主,患者可以采取局部封闭、理疗,也可以服用消炎止疼药、舒筋活血药等方式,来减轻疼痛。但是,对于严重的左踝内侧陈旧性骨折骨刺,可能需要患者进行手术治疗。内踝下面连着三角韧带,一般韧带大部分都是撕脱骨折,进行手术复位固定,治疗效果通常很好,正常8到12周就可以达到愈合的目的。骨折愈合之后
陈旧性骨折是什么意思
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
陈旧性骨折一般是指骨折超过三周以后,有些小孩超过两种,骨骺部位超过一周都叫陈旧性骨折。通俗来讲,陈旧性骨折是指非新伤引起的骨折,而陈旧和新鲜与患者年龄、骨折部位有一定关系。如果是骨干部位骨折,且是老年人,一般超过三周才叫陈旧性骨折。一旦发生骨折,建议患者及时前往医院治疗,不要拖成陈旧性骨折。因为陈旧性骨折比新鲜骨折来说,治疗难度较大。
儿童骨折几天称为陈旧性骨折
蔡保塔 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
两周以后的骨折称为陈旧性骨折。但是,成年人三周称为陈旧性骨折。新生儿一般一周称为陈旧性骨折。儿童骨折如果是二周,称为陈旧性骨折。如果日常生活中小孩出现外伤,造成疼痛、畸形、骨折,需要及时带小孩就诊,避免成为陈旧性骨折,影响预后。
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
什么是陈旧性骨折
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,骨折发生后超过两周的时间就可以诊断为陈旧性骨折。出现陈旧性骨折后,多数需要采取手术治疗,应该进行切开复位,并且给予内固定。在术后需要口服接骨药物,而且在不影响骨折愈合的情况下应该进行早期的局部功能锻炼,有助于骨折的恢复。
陈旧性骨折什么意思
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在病人发生骨折后,如果骨折时间超过两周以上,就可以确诊为陈旧性骨折。在骨折断端超过两周以上的时候,骨折部位会有明显的肉芽增生。所以出现骨折后,需要及时做出明确诊断,然后采取正确治疗。在病人发生骨折后,可以在麻醉下进行支具外固定,也可以考虑通过手术治疗进行切开复位以及内固定。
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