喉息肉的检查包括喉镜检查和影像学检查。喉镜检查有间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜检查,间接喉镜常用但配合欠佳者观察不清,直接喉镜有创少用儿童,纤维和电子喉镜清晰痛苦小且可简单治疗;影像学检查中颈部X线对喉息肉显示不清,喉部CT可看软组织和骨骼结构及息肉与周围组织关系,喉部MRI对软组织分辨率高但儿童可能需麻醉。
直接喉镜检查:对于间接喉镜检查不满意或需要进一步详细观察及进行活检等操作时可选用。直接喉镜检查需要患者仰卧,用直接喉镜暴露喉部,能更清晰、准确地观察喉部病变,包括喉息肉的细节情况。但这是一种有创性检查,患者会有一定的不适感,一般在间接喉镜检查不能明确诊断或需要进行治疗操作时才会采用。成人在必要时可进行直接喉镜检查,儿童由于喉部结构相对娇嫩,一般较少采用,除非病情非常需要。
纤维喉镜检查:纤维喉镜是一种可弯曲的内镜,通过鼻腔或口腔插入,能深入喉部进行检查。它具有图像清晰、可弯曲、患者痛苦小等优点。可以全面观察喉部各部位,包括喉部隐蔽部位的息肉情况。对于儿童,如果能够配合经鼻或经口插入纤维喉镜,也可以进行该项检查,相比直接喉镜,更能减少患儿的痛苦。而且纤维喉镜检查还可以同时进行一些简单的治疗操作,如钳取小的息肉等。
电子喉镜检查:电子喉镜的成像原理与纤维喉镜类似,但图像更加清晰、分辨率更高。它可以对喉部病变进行更细致的观察,对于喉息肉的形态、大小、位置等能提供更精准的信息。在检查过程中,患者的耐受性较好,尤其适合一些配合度较差的患者,包括儿童。电子喉镜检查同样可以用于初步诊断以及一些简单的治疗操作,如较小息肉的钳除等。
影像学检查
颈部X线检查:一般不作为喉息肉的常规检查方法,但在某些情况下,如怀疑喉息肉伴有喉部骨骼结构异常时可考虑。颈部X线可以观察喉部的骨骼形态,如甲状软骨、环状软骨等的情况,但对于喉息肉本身的显示不够清晰,因为喉息肉主要是软组织病变,X线对软组织的分辨率较低。所以颈部X线检查在喉息肉诊断中的应用相对有限。
喉部CT检查:喉部CT检查可以清晰地显示喉部的软组织和骨骼结构。对于较大的喉息肉或怀疑有喉部周围组织侵犯的情况,CT检查可以帮助医生了解息肉与周围组织的关系,如是否累及声带肌、声门下区等。例如,当喉息肉较大时,通过CT可以更准确地评估其范围和对周围结构的影响。儿童进行喉部CT检查时需要注意辐射剂量的控制,应在必要时谨慎进行,并且要做好防护措施。
喉部MRI检查:喉部MRI检查对于软组织的分辨率比CT更高,在显示喉息肉与周围组织的关系,尤其是对喉部黏膜下病变的显示具有优势。它可以更清晰地观察喉息肉的内部结构以及与邻近组织如肌肉、神经等的关系。不过,MRI检查时间相对较长,患者需要保持静止,对于不配合的儿童可能需要在麻醉下进行检查。



