股骨干骨折是发生在转子下、股骨髁上骨干的骨折，由强大直接或间接暴力引起，受年龄、生活方式、病史等因素影响，有局部和全身表现，通过体格检查和影像学检查诊断，治疗分非手术（牵引复位、石膏固定等）和手术（切开复位内固定，依情况选内固定方式，考虑患者因素）治疗。
发病机制相关因素
年龄因素：儿童股骨干骨折多因承受暴力相对较小但骨骼柔韧性较好，骨折多为青枝骨折或不全骨折；而成年人股骨干骨折往往是由于强大暴力所致，骨折多为粉碎性或横断性等。老年人股骨干骨折可能与骨质疏松有关，轻微外力就可能引发骨折，且愈合相对较慢。
生活方式因素：从事高风险职业（如建筑工人、运动员等），因工作中易接触到较大外力，股骨干骨折发生风险较高；长期吸烟的人，由于烟草中的尼古丁等成分会影响骨骼的血液供应和代谢，可能会影响骨折的愈合。
病史因素：有骨骼疾病（如骨肿瘤、骨结核等）的患者，本身骨骼强度和稳定性较差，发生股骨干骨折的几率增加，而且这类患者的骨折治疗可能会更加复杂，需要综合考虑原发病的情况来制定治疗方案。
临床表现
局部表现：受伤部位会出现疼痛、肿胀，皮肤可能有瘀斑，肢体短缩、畸形，受伤肢体活动受限，不能正常站立和行走。
全身表现：如果骨折端出血较多，可能会出现休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等；对于儿童股骨干骨折，由于儿童自身代偿能力相对较弱，失血较多时更易出现休克表现；老年人股骨干骨折，因机体功能相对衰退，对失血等情况的耐受能力较差，休克风险相对更高。
诊断方法
体格检查：医生会检查受伤肢体的外观，触摸有无骨擦感、异常活动等，初步判断骨折情况。
影像学检查：X线检查是诊断股骨干骨折的基本方法，可以明确骨折的部位、类型和移位情况；对于一些复杂的骨折，CT检查能更清晰地显示骨折端的细节，尤其是三维CT重建，可以更直观地看到骨折块的三维结构，有助于制定治疗方案；磁共振成像（MRI）一般在怀疑合并有周围软组织损伤、神经血管损伤时进行检查，能更全面地评估损伤情况。
治疗原则
非手术治疗：对于一些稳定性较好的骨折，如儿童的青枝骨折等，可以采用牵引复位、石膏固定等方法进行治疗。牵引包括皮肤牵引和骨牵引等，通过牵引力量使骨折端逐渐复位，然后用石膏等固定装置维持骨折的复位位置。
手术治疗：对于不稳定骨折、骨折移位明显等情况，多采用手术治疗。手术方法包括切开复位内固定，常用的内固定材料有钢板、髓内钉等。髓内钉固定具有对骨折端血运破坏小、固定稳定等优点，在股骨干骨折治疗中应用较广泛。手术治疗需要根据患者的具体情况选择合适的内固定方式，同时要考虑患者的年龄、全身状况等因素。例如，儿童股骨干骨折手术治疗时要更加谨慎，选择对骨骼生长影响较小的内固定方式；老年人手术治疗后要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
