拉皮除皱术是通过外科手术改善面部皮肤松弛皱纹的整形美容术，基于皮肤随年龄老化原理，适用于30岁以上有明显松弛及深静态皱纹人群，手术分传统大拉皮（切口大改善大范围松弛但创伤大恢复长）和小切口拉皮（切口小适局部轻度至中度松弛），术前需全面身体检查、避特殊时期、停抗凝药，术后要伤口护理、避剧烈运动、康复训练，特殊人群如老年人、有基础疾病者、女性特殊生理期需特殊关注。
一、定义
拉皮除皱术是一种通过外科手术手段改善面部皮肤松弛、减少皱纹的整形美容手术，通过切除多余皮肤组织并对面部肌肉筋膜层进行提升，以达到紧致面部皮肤、改善面部轮廓的效果。
二、原理
基于人体皮肤随年龄增长出现松弛、弹性下降及皱纹产生的生理变化，通过手术操作将面部松弛的皮肤组织适当切除，同时对深层的肌肉筋膜层进行提拉复位，重新排列组织层次，从而消除皱纹并使面部皮肤恢复紧致状态。
三、适用情况
通常适用于面部皮肤明显松弛、存在较深静态皱纹（如法令纹、额纹、鱼尾纹等）且年龄一般在30岁以上的人群，但具体需结合个体皮肤状况、皱纹严重程度等综合评估。
四、手术方式分类
1.传统大拉皮手术：切口相对较大，可覆盖较大面部区域，能较为彻底地改善大范围的皮肤松弛问题，但创伤相对较大，恢复时间较长。
2.小切口拉皮手术：采用较小的切口进行操作，创伤较小，恢复相对较快，主要适用于局部轻度至中度皮肤松弛的改善。
五、术前注意事项
1.全面身体检查：需进行心肺功能、凝血功能等检查，确保身体状况适合手术，若有严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病等基础疾病者不建议手术。
2.避免特殊时期：女性应避开经期等特殊生理时期，此时身体凝血功能等可能异常，手术出血风险增加且不利于术后恢复。
3.停用相关药物：术前需停用抗凝药物等可能影响凝血的药物，具体遵医嘱执行。
六、术后注意事项
1.伤口护理：严格遵循医嘱进行伤口清洁换药，防止感染，保持伤口部位干燥。
2.避免剧烈运动：术后短期内应避免剧烈面部活动及大幅度身体运动，防止影响手术效果及导致伤口裂开等情况。
3.康复指导：按照医生要求进行面部表情控制等康复训练，促进面部组织恢复正常形态，同时需定期复诊，观察恢复情况。
七、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能相对下降，进行拉皮除皱术前需更全面评估身体耐受性，术后恢复过程中需密切关注身体状况变化，遵循医生针对老年人特点制定的康复方案。
2.有基础疾病人群：如存在高血压、心脏病等基础疾病者，术后需更谨慎监测血压、心率等指标，严格遵循医生对于基础疾病管理及术后护理的相关要求，以保障安全恢复。
3.女性特殊生理期：除经期外，孕期、哺乳期女性也不建议进行拉皮除皱术，孕期身体生理状态特殊，手术可能对胎儿产生潜在影响，哺乳期手术用药等情况需综合考虑对母乳喂养的影响等。
