耳石症通过病史询问、体格检查及特殊前庭功能检查诊断，治疗包括手法复位和机器辅助复位，生活中发作期要避免剧烈活动、复位后要注意休息等，儿童和老年患者有其特殊情况需特别关注。
一、耳石症的诊断
耳石症主要通过详细的病史询问、体格检查及特殊的前庭功能检查来诊断。医生会询问患者头晕发作的特点，比如是否与头位变化相关等，然后进行Dix-Hallpike试验等检查来诱发典型的眼震等表现以明确诊断。
二、耳石症的治疗方法
（一）复位治疗
1.手法复位
对于后半规管耳石症，常用Epley法等手法复位。通过特定的头位变换，利用重力作用使耳石回到原来的位置。这种方法是目前治疗耳石症的主要有效方法，大量临床研究表明其有效率较高。例如，有研究显示经过规范的手法复位后，大部分患者的头晕等症状能明显缓解。
对于前半规管耳石症等其他类型，也有相应的复位手法。
2.机器辅助复位
一些医院使用半规管复位仪等设备进行复位治疗，设备可以精确控制头位变换的角度和速度等，对于一些手法复位困难或者复杂情况的患者可能有更好的复位效果，但基本原理也是基于重力使耳石复位。
三、生活中的注意事项
（一）发作期注意事项
当患者处于头晕发作期时，要避免剧烈活动，尽量卧床休息，防止因头晕导致摔倒等意外情况。特别是对于老年患者，本身平衡功能可能较差，更要注意防止跌倒受伤。
（二）复位后的注意事项
复位后短时间内要注意休息，避免快速的头位变化。一般建议在复位后的几天内，睡觉时可以采用稍微抬高头部的姿势等。对于儿童患者，家长要特别看护，因为儿童可能不太能配合安静休息等要求，要防止其因头位不当导致耳石再次移位。
保持良好的生活作息，避免劳累、熬夜等不良生活方式，因为这些可能会影响内耳的功能恢复。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，因为基础疾病控制不佳可能会影响耳石症的恢复或者导致头晕等症状反复。
四、特殊人群的情况
（一）儿童患者
儿童耳石症相对较少见，但一旦发生，诊断和治疗需要更加谨慎。在诊断时要准确判断头位变化与头晕的关系等。治疗时手法复位要轻柔，要根据儿童的配合情况选择合适的复位方式。家长要密切观察儿童复位后的反应，如头晕是否缓解、有无新的不适等。同时，要注意儿童的心理安抚，因为儿童可能会因为头晕等不适产生恐惧等情绪。
（二）老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗耳石症时要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年患者可能有心血管疾病，复位过程中头位的变化可能会对心血管系统产生一定影响，所以在复位前要评估患者的心血管功能等。复位后要加强护理，防止因头晕导致摔倒引发骨折等更严重的并发症。同时，要关注老年患者的听力等相关情况，因为耳石症可能会对听力有一定影响，老年患者本身听力可能也在减退，要及时发现并处理相关问题。
