髋关节滑膜炎的评估包括病史询问（关注年龄、上呼吸道感染及外伤史）、症状表现观察（疼痛部位、性质及关节活动受限）、体格检查（压痛、关节活动度及托马斯征）和辅助检查（超声可查积液、X线排除其他疾病、MRI清晰显示滑膜情况）。
一、病史询问
1.年龄因素：儿童是髋关节滑膜炎的高发人群，尤其是3-10岁的儿童，不同年龄可能有不同的诱因。比如，学龄前儿童可能因玩耍时的扭伤等外伤因素，或者上呼吸道感染等感染因素引发；青少年可能与运动损伤等有关。
2.病史情况：询问近期是否有上呼吸道感染病史，因为部分髋关节滑膜炎可能继发于上呼吸道感染，这是一种常见的诱因。同时，询问是否有髋关节部位的外伤史，外伤可能直接导致髋关节滑膜炎的发生。
二、症状表现观察
1.疼痛表现
部位：主要表现为髋关节周围疼痛，有时疼痛可放射至膝关节。儿童患者可能会出现哭闹，不愿意行走或站立，因为行走或站立时髋关节活动会加重疼痛。成人患者则会主诉髋关节部位的酸痛、胀痛等。
性质：疼痛可为隐痛、钝痛等，在活动髋关节时疼痛加剧，休息后疼痛可有所缓解。
2.关节活动受限：髋关节的屈伸、外展、内收等活动会受到不同程度的限制。儿童可能表现为不愿意屈曲髋关节，行走时呈跛行步态；成人则会发现穿裤子、下蹲等动作困难。
三、体格检查
1.压痛：在髋关节前方、内侧等部位进行按压时，可发现明显压痛，尤其是关节间隙处可能有较明显的压痛。
2.髋关节活动度检查：通过检查髋关节的屈曲、伸展、内旋、外旋等活动范围，可发现活动范围较正常明显减小。例如，正常儿童髋关节屈曲可达120°-140°，而髋关节滑膜炎患儿的屈曲活动范围会减小。
3.托马斯征（Thomas征）：用于检查髋关节有无屈曲畸形。患者仰卧位，将健侧髋膝关节尽量屈曲，使大腿紧贴腹壁，腰部贴于床面，若患侧髋关节不能伸直，大腿抬起，即为托马斯征阳性，提示髋关节可能有病变，包括滑膜炎。
四、辅助检查
1.超声检查：超声可发现髋关节积液情况，髋关节滑膜炎时通常会有不同程度的关节积液，超声下可清晰看到关节腔内的无回声区，这是判断髋关节滑膜炎的重要依据之一。对于儿童患者，超声检查相对简便、无创，可作为首选的辅助检查方法。
2.X线检查：X线检查早期可能无明显异常表现，随着病情发展，可能会出现髋关节周围软组织肿胀等非特异性改变。但X线主要用于排除其他髋关节疾病，如髋关节骨折、股骨头坏死等。例如，通过X线可观察髋关节的骨质结构是否正常，有无骨质破坏等情况。
3.磁共振成像（MRI）检查：MRI对软组织的分辨率高，可更清晰地显示髋关节滑膜的情况，能发现早期的滑膜炎症、积液等改变。对于一些不典型的髋关节滑膜炎病例，MRI检查有助于明确诊断。不过，MRI检查相对费用较高，一般在超声和X线检查不能明确诊断时才会考虑进行。
