峡部裂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于无症状或症状较轻者，如儿童峡部裂有自愈倾向可限制剧烈活动，成年患者可通过腰背肌锻炼、物理治疗等缓解症状；手术适用于有明显腰痛、下肢神经症状或腰椎不稳者，手术方式有峡部修复术、脊柱融合术、减压术等，特殊人群手术需谨慎，术后康复很重要。
一、非手术治疗
1.保守治疗适用于无症状或症状较轻的患者
对于儿童峡部裂，由于其具有一定的自愈倾向，可采取保守治疗。如限制剧烈活动，避免长时间跑、跳等运动，以减少腰椎的异常应力。对于成年患者，若症状不明显，可通过物理治疗来缓解症状。物理治疗包括腰背肌锻炼，通过增强腰背肌力量来稳定腰椎，常见的腰背肌锻炼方法有小燕飞等动作。例如，小燕飞锻炼时，患者俯卧位，双手背后，双腿伸直，将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-5组。另外，还可采用腰部热敷、按摩等方法，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，但按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。
二、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现明显的腰痛、下肢神经症状（如下肢麻木、疼痛、无力等），或者峡部裂导致腰椎不稳时，通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术时机的选择也有差异。儿童患者如果保守治疗无效且出现进行性脊柱畸形等情况，也需要考虑手术。成年患者若症状严重影响生活和工作，经保守治疗3-6个月无效者，应考虑手术。
2.手术方式
峡部修复术：适用于峡部裂较新鲜、缺损较小的患者。通过手术修复峡部的骨缺损，恢复腰椎的解剖结构。例如，可采用植骨融合的方法，将自体骨或异体骨植于峡部缺损处，促进骨愈合。
脊柱融合术：对于峡部裂导致腰椎不稳且伴有椎间盘退变等情况的患者，常需要进行脊柱融合术。常用的融合方式有后路腰椎融合术等。通过在腰椎的椎体之间或椎弓根之间植入骨块等融合材料，使相邻的椎体融合为一个整体，从而稳定腰椎，消除疼痛。例如，后路腰椎融合术是通过背部切口，暴露腰椎后路结构，然后进行植骨融合操作。
减压术：如果峡部裂导致神经受压，出现下肢神经症状时，可能需要同时进行减压术。如神经根管减压，解除神经受压，缓解下肢麻木、疼痛等症状。减压术通常与融合术联合进行，在修复峡部、融合脊柱的同时解除神经压迫。
特殊人群方面，儿童患者手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对生长发育的影响，尽量选择对生长发育影响较小的手术方式；老年患者手术则要考虑其基础疾病情况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，术前要积极控制基础疾病，以降低手术风险。术后康复对于所有患者都很重要，无论是儿童还是成人，都需要在医生指导下进行规范的康复训练，促进身体恢复，儿童患者康复训练要根据其生长发育特点进行调整，老年患者康复训练要注意循序渐进，避免过度劳累。
