脊椎骨结核的全身症状因年龄而异，儿童全身症状较明显，成人相对较轻，不良生活方式会加重全身症状；局部症状包括不同年龄、性别下的疼痛、脊柱活动受限、畸形和脓肿形成等表现；神经功能障碍症状因脊髓受压情况不同，儿童与成人表现有差异，女性特殊时期可能加重神经功能障碍。
生活方式与全身症状：长期劳累、营养不良等不良生活方式会使机体免疫力下降，从而加重脊椎骨结核的全身症状，如低热持续时间可能延长、盗汗情况更明显等。
局部症状
疼痛：
年龄差异：儿童脊椎骨结核疼痛表现可能不太典型，常表现为夜间哭闹，因为儿童无法准确表达疼痛，多以哭闹来示意。成人脊椎骨结核早期多为轻微钝痛，劳累后加重，休息后减轻，随着病情发展疼痛会逐渐加重，可变为持续性剧痛。
性别与疼痛：一般无明显性别差异，但女性在孕期或哺乳期可能因身体负担变化等因素，疼痛感知或表现略有不同，不过这并非绝对的性别特异性表现。
病变部位：疼痛部位与脊椎骨结核病变部位相关，如胸椎结核疼痛可放射至胸背部，腰椎结核疼痛可沿下肢放射等。
脊柱活动受限：
年龄影响：儿童脊椎骨结核由于疼痛和病变影响，脊柱活动受限相对较早出现，且较明显，会影响其坐、立、行等日常活动。成人脊椎骨结核早期脊柱活动受限可能不明显，随着病情进展，病变椎体周围炎症刺激周围组织，导致脊柱活动逐渐受限，如弯腰、转身等动作困难。
生活方式与脊柱活动受限：长期从事重体力劳动的人，脊椎骨结核发生脊柱活动受限后，会严重影响其正常生活和工作，因为日常很多活动都依赖脊柱的灵活运动。
畸形：
儿童与畸形：儿童处于生长发育阶段，脊椎骨结核若未得到及时有效的治疗，容易出现脊柱畸形，如后凸畸形等，这是因为儿童椎体骨质破坏后，在身体重量和肌肉拉力作用下，脊柱容易发生变形。
成人与畸形：成人脊椎骨结核后期也可出现脊柱畸形，如驼背等，但相对儿童来说，生长发育停止后畸形进展速度可能相对较慢。
脓肿形成：
不同部位脓肿表现：脊椎骨结核可形成不同部位的脓肿，如椎旁脓肿、流注脓肿等。椎旁脓肿可在相应部位触及肿块，腰椎结核形成的流注脓肿可沿肌肉间隙流注到腰部、臀部甚至大腿外侧等部位，可在这些部位摸到肿块。
年龄对脓肿的影响：儿童身体相对柔软，脓肿表现可能与成人有所不同，儿童的脓肿可能更容易扩散，且在体表触摸时感觉相对更软一些，但具体还需结合临床检查判断。
神经功能障碍症状
脊髓受压情况：如果脊椎骨结核病变累及椎管内，导致脊髓受压，不同年龄、性别表现有所不同。儿童脊髓受压后可能出现下肢运动障碍，如行走无力、步态不稳等，严重时可出现截瘫，且恢复相对成人可能更困难。成人脊髓受压后早期可能出现下肢麻木、无力，逐渐发展为肌力下降、大小便失禁等截瘫表现。女性在妊娠等特殊时期，脊髓受压后神经功能障碍可能会因为身体激素变化、身体负担增加等因素而加重。
