胆结石胆囊炎有多种症状表现,疼痛方面胆囊结石可致右上腹隐痛、胀痛或胆绞痛且与进食油腻有关,胆囊炎急性发作是右上腹持续性绞痛伴阵发性加剧、进食后尤其是高脂餐后发作,慢性胆囊炎多为右上腹隐痛、胀痛且进食油腻后加重;消化道症状有恶心呕吐(影响不同人群)、腹胀(不同生活方式人群表现有别);其他症状包括急性胆囊炎可能发热、胆道梗阻时可能出现黄疸(不同年龄人群出现黄疸表现不同及影响各异)。
胆囊结石相关疼痛:胆囊结石引起的疼痛多为右上腹隐痛或胀痛,部分患者可出现胆绞痛,疼痛常突然发作,疼痛程度较为剧烈,可向右肩部或背部放射,疼痛发作常与进食油腻食物有关,这是因为进食油腻食物后,胆囊收缩,结石移动刺激胆囊壁导致疼痛,这种疼痛可能会持续数分钟至数小时不等,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可出现,比如年轻女性长期高脂饮食、有肥胖病史者更容易因胆囊结石引发疼痛;而老年患者由于机体敏感性可能疼痛表现不典型,但仍会有右上腹不适等表现。
胆囊炎相关疼痛:急性胆囊炎发作时,疼痛多为右上腹持续性绞痛,疼痛程度较剧烈,可伴有阵发性加剧,同样可向右肩部或背部放射,疼痛往往在进食后,尤其是进食高脂餐时发作,慢性胆囊炎患者则多表现为右上腹隐痛、胀痛,可在进食后尤其是进食油腻食物后加重,对于儿童患者,胆囊炎相对少见,但一旦发生,疼痛表现可能与成人有相似之处,不过儿童表述可能不清晰,需仔细观察其腹部表现及一般状况。
消化道症状
恶心呕吐:无论是胆结石还是胆囊炎患者,都可能出现恶心、呕吐症状,这是因为胆囊炎症刺激导致胆囊功能紊乱,影响胆汁的正常排泄和消化功能,进而引起胃肠道反应,年龄较小的儿童可能因恶心呕吐出现脱水等情况,需要特别关注其水电解质平衡;老年患者由于胃肠功能本身较弱,恶心呕吐可能会加重身体不适,影响营养摄入。
腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,这是由于胆囊炎症影响了消化过程,胆汁分泌和排泄异常,导致食物消化吸收受到影响,从而出现腹胀症状,不同生活方式人群,比如长期久坐、缺乏运动的人,本身胃肠蠕动相对较慢,更容易出现腹胀情况,而有胆道疾病病史的人群腹胀可能会更频繁。
其他症状
发热:急性胆囊炎患者可能会出现发热症状,体温可在38℃左右,严重时可超过38.5℃,这是因为胆囊发生炎症后,机体出现免疫反应,导致体温升高,儿童患者发热时需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,容易出现高热惊厥等情况;老年患者发热可能提示炎症较为严重,需要及时评估病情。
黄疸:当胆结石或胆囊炎引起胆道梗阻时,可能会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,这是由于胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血导致的,不同年龄人群出现黄疸时的表现有所不同,儿童黄疸可能会影响其生长发育,需要及时干预;老年患者出现黄疸则提示病情可能较为复杂,需要进一步检查明确梗阻原因。



