鼻出血的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括外伤（鼻及鼻窦外伤、挖鼻等）、鼻黏膜干燥糜烂（环境、维生素缺乏、职业因素）、鼻腔鼻窦炎症（急慢性炎症）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤（良性如血管瘤、恶性如鼻咽癌）；全身原因包括心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病）、其他全身性疾病（肝肾功能不全、急性发热性传染病）。
鼻及鼻窦外伤可损伤血管导致鼻出血，如鼻骨骨折、鼻窦骨折等，儿童玩耍时鼻部撞击等外力作用易引发，成年人可能因车祸、斗殴等导致鼻部受伤出血。
挖鼻、用力擤鼻等也可损伤鼻黏膜血管引起出血，儿童好奇心强易有挖鼻习惯，成年人若有不良鼻习惯也易导致局部黏膜损伤出血。
鼻黏膜干燥、糜烂：
空气干燥、高温、寒冷等环境因素可致鼻黏膜干燥，尤其在秋冬季节，鼻腔黏膜水分易丢失，导致黏膜糜烂，血管暴露易破裂出血。
维生素缺乏，如维生素C、维生素K等缺乏，可影响血管壁的正常功能，增加鼻出血风险，儿童挑食、偏食易致维生素缺乏，成年人长期饮食不均衡也可能出现。
职业因素，长期处于粉尘环境中工作的人群，鼻黏膜易受刺激损伤，易发生干燥、糜烂出血。
鼻腔、鼻窦炎症：
急性鼻炎、急性鼻窦炎等炎症可导致鼻黏膜血管扩张、充血，易破裂出血，儿童免疫系统发育不完善，易患上呼吸道感染引发鼻腔炎症出血，成年人抵抗力下降时也易发病出血。
慢性鼻炎、慢性鼻窦炎患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，黏膜增厚、血管迂曲，容易出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：
鼻腔血管瘤是常见的良性肿瘤，可引起反复鼻出血，多见于儿童及青少年。
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，如鼻咽癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，易发生破溃出血，鼻咽癌在我国南方地区相对高发，成年人发病率相对较高。
全身原因
心血管疾病：
高血压是引起鼻出血较常见的全身原因，血压波动时，鼻黏膜血管易破裂出血，高血压患者若血压控制不佳，鼻出血风险增加，中老年人高血压患者较多见。
动脉硬化患者血管弹性下降，也易出现鼻出血，随着年龄增长，动脉硬化发生率增高，老年人更易受影响。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，易引起鼻出血，儿童患血小板减少性紫癜时可能出现鼻出血症状。
白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时凝血功能也可能出现异常，常伴有鼻出血症状，各年龄段均可发病，儿童及青少年也有患白血病的可能。
血友病是遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，可导致鼻出血等出血倾向，男性患者居多，有家族遗传史。
其他全身性疾病：
肝肾功能不全患者，可因凝血因子合成障碍等原因导致鼻出血，老年人肝肾功能衰退时易出现这种情况。
急性发热性传染病，如流感、麻疹、猩红热等，可使鼻黏膜血管扩张、充血，或发生出血性坏死，引起鼻出血，儿童在传染病流行季节易患病出血。
