急性咽炎一般较少直接致咬肌疼，但炎症波及邻近区域或感染扩散时可能引发，不同人群有不同特点，诊断需结合病史、体格检查及实验室检查，要与咬肌本身疾病鉴别，处理上针对急性咽炎治疗，咬肌疼随咽炎控制缓解，必要时可局部热敷等缓解且让咬肌适当休息。
一、急性咽炎与咬肌疼的关联机制
急性咽炎通常是由病毒或细菌感染引起，炎症可累及咽部周围组织。一般情况下，急性咽炎本身较少直接导致咬肌疼，但当炎症波及邻近区域并引发相关肌肉反射性痉挛或感染扩散至咬肌周围间隙时，可能会出现咬肌疼情况。例如，链球菌感染引发的急性咽炎，炎症可能通过淋巴途径等影响咬肌周围组织，导致咬肌出现疼痛、不适等症状。
二、不同人群中急性咽炎致咬肌疼的特点及应对
儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，患急性咽炎时更易出现感染扩散情况。若儿童急性咽炎出现咬肌疼，需密切观察其一般状况，如是否伴有发热、吞咽困难加重等表现。由于儿童表达能力有限，要注意观察其面部表情、咀嚼时的反应等，及时就医明确是否存在感染扩散至咬肌相关情况。
成人：成人患急性咽炎出现咬肌疼时，需关注自身基础健康状况。若本身有口腔或面部相关病史，需考虑是否存在相互影响因素。比如本身有颞下颌关节紊乱等情况的成人，患急性咽炎后咬肌疼可能会被放大，要注意区分是急性咽炎直接导致还是原有疾病因急性咽炎诱发加重。
有基础病史人群：对于有口腔感染病史、免疫系统疾病等基础病史的人群，患急性咽炎时出现咬肌疼更需警惕。例如有自身免疫性疾病的患者，感染引发的炎症反应可能更复杂，需要更细致评估炎症波及范围及对咬肌等组织的影响，及时采取相应诊疗措施，避免延误病情。
三、急性咽炎伴咬肌疼的诊断与鉴别
诊断方法：医生会通过详细询问病史，了解咽炎症状出现时间、咬肌疼的起始及发展情况，然后进行体格检查，查看咽部炎症表现、咬肌区域有无红肿、压痛等体征，可能还会结合血常规等实验室检查，若白细胞及中性粒细胞升高等提示有感染存在，辅助判断是否因急性咽炎导致咬肌疼及感染的严重程度。
鉴别诊断：需与咬肌本身的疾病，如咬肌间隙感染等相鉴别。咬肌间隙感染多有咬肌局部创伤、牙科操作等诱因，除咬肌疼外，局部红肿热痛表现更明显，而急性咽炎伴咬肌疼多有明确咽炎病史，咽部炎症是原发因素。通过详细病史询问、局部检查及相关辅助检查可进行有效鉴别。
四、急性咽炎伴咬肌疼的处理原则
针对急性咽炎的治疗：根据引起急性咽炎的病因进行相应处理，若是病毒感染，多以对症支持治疗为主，如休息、多饮水等；若是细菌感染，可选用合适抗生素治疗。
咬肌疼的处理：主要是针对原发的急性咽炎进行治疗，随着咽炎病情控制，咬肌疼多会逐渐缓解。若咬肌疼较明显，可采取局部热敷等物理方法缓解症状，但需在医生指导下进行，避免因自行处理不当加重病情。同时要注意让咬肌适当休息，减少咀嚼等加重咬肌负担的活动。
