膝盖髌骨骨折愈合时间受多种因素影响，儿童和青少年相对快，成人需较长时间，一般3-6个月完全愈合，影响因素有年龄、骨折类型、治疗方法，不同阶段有不同特点，儿童和老年人有相应注意事项。
影响愈合时间的因素
年龄因素：儿童的骨骼生长潜力大，骨折愈合速度相对较快。例如，儿童髌骨骨折可能在3个月左右基本愈合；而老年人由于骨质疏松等原因，骨折愈合时间会延长，可能需要6个月甚至更久。这是因为儿童骨骼的成骨细胞活性高，骨代谢旺盛，能够更有效地进行骨的修复和重建；老年人骨组织的质量下降，成骨能力减弱，骨折愈合过程相对缓慢。
骨折类型：髌骨骨折有多种类型，如横形骨折、粉碎性骨折等。横形骨折如果复位良好，愈合相对较快；粉碎性骨折由于骨折块较多，血运破坏相对严重，愈合时间会延长。例如，简单的横形髌骨骨折可能3个月左右愈合，而粉碎性髌骨骨折可能需要4-6个月甚至更长时间才能愈合。这是因为粉碎性骨折时，骨折端的血供破坏更广泛，骨组织的修复难度增大。
治疗方法：
保守治疗：如果髌骨骨折没有明显移位，采取石膏或支具固定等保守治疗方法，一般需要4-6周达到临床初步愈合，但要完全愈合可能需要3-6个月。保守治疗时骨折端相对稳定，但是骨痂生长和骨折愈合的过程相对缓慢。
手术治疗：如果是手术切开复位内固定治疗，术后骨折端相对稳定，骨折愈合时间可能会相对缩短。一般术后1-2个月骨折端开始有骨痂生长，3-6个月左右可能达到骨折完全愈合。手术治疗能够更好地复位骨折端，为骨折愈合创造良好的解剖学条件，促进骨折愈合。
不同阶段的愈合特点
血肿炎症机化期：骨折后1-2周，骨折端周围形成血肿，随后血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，这是骨折愈合的初始阶段，此阶段主要是为骨折愈合提供基础的组织环境。
原始骨痂形成期：一般在骨折后2-3个月，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增殖，形成原始骨痂，骨折端初步连接。儿童在这个阶段可能会相对更快地形成原始骨痂，因为儿童的骨代谢活跃。
骨板形成塑形期：骨折后3-6个月甚至更长时间，原始骨痂进行改造，骨小梁逐渐排列规则和致密，骨折端达到骨性愈合，恢复正常骨结构。老年人在这个阶段可能持续时间更长，因为骨组织的改建和塑形能力较弱。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童髌骨骨折后，家长要密切关注固定情况，避免患儿过早活动导致骨折移位。同时，要保证儿童的营养均衡，尤其是保证钙、维生素D等营养素的摄入，以促进骨折愈合。因为儿童处于生长发育阶段，充足的营养对于骨骼的生长和修复至关重要。
老年人：老年人髌骨骨折后，要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。在骨折愈合过程中，要加强营养支持，适当补充钙剂和维生素D，同时要在医生指导下进行适度的康复锻炼，但要避免过度活动导致内固定物松动等情况。因为老年人身体机能下降，骨折愈合能力弱，且容易发生多种并发症。
