耳石症应看耳鼻喉科,其诊断方法有Dix-Hallpike试验和Roll试验,治疗方法有复位治疗包括Epley复位法、Semont复位法、Barbecue翻滚法,不同人群如儿童、老年、女性患者就诊时各有注意事项。
一、耳石症应看耳鼻喉科
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是引起眩晕的常见原因之一,主要是由于耳内的耳石脱落,刺激内耳平衡感受器,从而导致眩晕等症状。而耳鼻喉科是专门诊治耳部、鼻部、咽喉部相关疾病的科室,耳石症的诊断与治疗属于耳鼻喉科的诊疗范畴。
二、耳鼻喉科对于耳石症的诊断方法
1.Dix-Hallpike试验
检查者双手抱持患者头部,让患者迅速从坐位变为仰卧位,头向后仰30°,观察患者眼震及眩晕情况。如果在特定头位出现旋转性眼震和眩晕,有助于耳石症的诊断。不同半规管耳石症的Dix-Hallpike试验表现有所差异,例如后半规管耳石症,患者仰卧头悬垂时会出现向下的旋转性眼震,眼震有疲劳性,重复试验时眼震会减轻。
2.Roll试验
让患者坐于检查台上,迅速向一侧侧卧,头悬垂与台面成20°-30°角,观察眼震情况。通过Roll试验可以判断外半规管是否存在耳石症等情况。
三、耳鼻喉科对于耳石症的治疗方法
1.复位治疗
Epley复位法:是治疗后半规管耳石症最常用的复位方法。通过特定的头位变换,利用重力作用使耳石回到原来的位置。操作时需要逐步调整患者头部位置,一般需要专业的耳鼻喉科医生进行操作,根据患者的具体情况准确实施头位变换动作。
Semont复位法:也是用于后半规管耳石症的复位方法,其原理与Epley复位法类似,但头位变换的顺序略有不同,同样需要在耳鼻喉科医生的专业操作下进行。
Barbecue翻滚法:主要用于外半规管耳石症的复位,通过一系列特定的翻滚头位变换,使外半规管内的耳石复位。
四、不同人群耳石症在耳鼻喉科就诊的注意事项
1.儿童患者
儿童耳石症相对较少见,但如果出现不明原因的眩晕、呕吐等症状,家长应带孩子及时到耳鼻喉科就诊。在就诊过程中,要向医生详细描述孩子发病的情况,包括眩晕发作的时间、诱发因素、伴随症状等。由于儿童可能不能准确配合检查,医生可能会采用一些相对温和且适合儿童的检查方法,家长要积极配合医生的检查操作。
2.老年患者
老年患者可能同时合并有其他耳部或全身性疾病,在就诊时要向医生告知自己的既往病史,如是否有高血压、糖尿病等。在进行复位治疗时,要告知医生自身的身体状况,因为一些老年患者可能存在颈椎、心血管等方面的问题,医生会根据患者的具体情况调整复位操作,以确保治疗的安全。
3.女性患者
女性患者如果在经期就诊耳石症,要告知医生经期情况。部分女性在经期可能身体状态有所不同,在复位治疗过程中,医生会考虑经期因素对患者的影响,例如在头位变换时会更加注意动作的轻柔等,以保障患者的舒适度和治疗效果。



