Colles骨折有局部症状、关节活动受限及部分患者可能出现神经血管相关症状。局部症状包括骨折部位疼痛、受伤处迅速肿胀及典型“餐叉样”“枪刺样”畸形；关节活动受限表现为手腕关节屈伸、旋转等活动明显受限；部分患者可能有神经损伤致手背桡侧皮肤感觉减退或麻木，或血管损伤致手部皮肤颜色改变、皮温降低、脉搏减弱或消失等情况，不同年龄人群表现有差异。
一、局部症状
1.疼痛
骨折部位会出现明显疼痛，患者受伤处有剧烈疼痛，活动手指或手腕时疼痛加剧。这是因为骨折导致骨膜及周围组织受到刺激，引发疼痛感觉神经的传导。无论是儿童还是成人，Colles骨折后都会有疼痛表现，儿童可能因表述不清而表现为哭闹、肢体不愿活动等；成人则能明确指出疼痛位置及程度。
2.肿胀
受伤部位迅速出现肿胀，多在伤后数小时内开始明显。由于骨折处出血及周围组织损伤后的炎症反应，导致局部组织液渗出增加。肿胀可从手腕部蔓延至手背及前臂，肿胀程度因个体差异及骨折严重程度不同而有所不同。对于儿童，由于其组织修复能力相对较强，但肿胀反应可能也较为明显；成人肿胀程度与骨折移位情况相关，移位越明显，肿胀往往越严重。
3.畸形
典型的Colles骨折畸形表现为“餐叉样”畸形和“枪刺样”畸形。“餐叉样”畸形是指骨折远端向背侧移位，使得手腕部外观像餐叉；“枪刺样”畸形是指骨折远端向桡侧移位，从侧面看手腕部呈枪刺状。这种畸形在成人Colles骨折中较为典型，儿童Colles骨折也可能出现类似但程度可能较轻的畸形改变，这是由于儿童骨骼的柔韧性与成人不同，但骨折的基本病理改变类似，只是表现程度有差异。
二、关节活动受限
1.手腕关节活动受限
患者手腕的屈伸、旋转等活动明显受限。由于骨折断端的移位以及周围软组织的损伤、疼痛，导致关节无法正常活动。例如，患者无法正常做手腕向上弯曲（背伸）、向下弯曲（掌屈）以及向桡侧、尺侧旋转等动作。儿童由于自身对疼痛的耐受及配合度不同，可能表现为主动活动减少，而被动活动时也会因疼痛而抗拒；成人则能明确感知到关节活动的明显障碍。
三、神经血管相关症状（部分患者可能出现）
1.神经损伤相关症状
少数严重Colles骨折患者可能合并桡神经浅支损伤，表现为手背桡侧皮肤感觉减退或麻木。这是因为骨折端的移位可能压迫或刺激桡神经浅支。对于不同年龄人群，儿童发生桡神经浅支损伤的概率相对较低，但一旦发生，由于其神经修复能力相对较强，恢复可能相对较快；成人则需要关注神经损伤的程度及后续的康复治疗。
2.血管损伤相关症状
严重的Colles骨折可能导致周围血管损伤，表现为手部皮肤颜色改变，如苍白或发绀，以及皮温降低、脉搏减弱或消失等。但这种情况相对较少见。对于有基础血管疾病的患者，如老年人本身可能存在动脉硬化等情况，发生血管损伤的风险可能相对增加；儿童发生血管损伤的概率极低，但也需密切观察。
