鼻中隔偏曲微创手术需先进行术前准备，包括评估患者、准备器械；麻醉可选择局部或全身麻醉；手术过程有切口选择、分离黏膜瓣、矫正偏曲鼻中隔、缝合黏膜瓣；术后要鼻腔填塞、观察护理及应用抗生素预防感染，整个过程需根据患者具体情况精细操作并考虑不同患者因素以确保安全有效。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面：不同年龄段患者身体状况不同，儿童身体各器官功能发育尚不完善，对手术的耐受性和恢复能力与成人有差异；老年患者可能合并心脑血管等基础疾病，需更全面评估心肺功能等情况。要详细询问病史，包括既往鼻部手术史、全身疾病史等。
生活方式：若患者有吸烟习惯，术前需戒烟，因为吸烟会影响鼻腔黏膜血运，不利于术后恢复；女性患者要避开生理期，以免术中出血增多等。
进行相关检查，如鼻内镜检查明确鼻中隔偏曲的具体情况，鼻窦CT检查了解鼻腔、鼻窦的整体结构，还需进行血常规、凝血功能等常规实验室检查，评估患者身体状况是否适合手术。
2.器械准备：准备好鼻中隔偏曲矫正所需的专用器械，如鼻中隔剥离子、鼻中隔刀等。
二、麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉方式，常见的有局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉时，会向鼻腔黏膜局部注射麻醉药物；全身麻醉则是通过静脉或吸入等方式使患者进入麻醉状态，让患者在无痛的情况下接受手术。
三、手术过程
1.切口选择
常用的有鼻中隔黏膜切口，一般选择在鼻中隔前下方或后下方做黏膜切口，儿童由于鼻腔结构特点，切口选择需更谨慎，要尽量减少对鼻腔正常结构的过度破坏。
2.分离黏膜瓣
使用鼻中隔剥离子等器械，将鼻中隔一侧的黏膜瓣从鼻中隔软骨和骨面上分离，分离时要注意层次清晰，避免损伤深层组织。对于不同年龄患者，操作力度和精细程度需调整，儿童组织相对较娇嫩，分离时更要轻柔。
3.矫正偏曲的鼻中隔
根据鼻中隔偏曲的类型和程度，采用不同的矫正方法。如果是软骨部偏曲，可能会切除部分软骨；如果是骨部偏曲，可能需要去除部分骨质等。例如对于嵴突或矩状突等局部偏曲，可通过切削、咬除等方式进行矫正。
4.缝合黏膜瓣
将分离的黏膜瓣复位后，用可吸收缝线等进行缝合，使鼻腔黏膜恢复正常的解剖结构，促进术后愈合。
四、术后处理
1.鼻腔填塞
术后通常会在鼻腔内填塞凡士林纱条等，起到压迫止血、支撑鼻中隔黏膜瓣的作用。对于儿童患者，要注意填塞的松紧度，避免过紧影响呼吸或过松达不到止血等效果。
2.观察与护理
密切观察患者鼻腔出血情况、生命体征等。术后要指导患者正确的体位，避免剧烈运动。对于儿童患者，要加强看护，防止其用手搔抓鼻腔等。
应用抗生素预防感染，根据患者情况合理选择抗生素，儿童要选择对肝肾功能影响小的抗生素。
总之，鼻中隔偏曲微创手术是一个较为精细的操作过程，需要医生根据患者的具体情况，严格按照操作规范进行，同时在整个过程中充分考虑不同患者的年龄、身体状况等因素，以确保手术的安全和有效。
