食管溃疡的高发人群包括长期服用非甾体抗炎药的人群、幽门螺杆菌感染患者、胃酸分泌过多的人群、有食管裂孔疝的人群、老年人以及有不良生活方式（吸烟、饮酒）的人群，长期服用非甾体抗炎药会损伤食管黏膜，幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障累及食管致溃疡，胃酸过多直接损伤食管黏膜，食管裂孔疝致胃酸易反流刺激食管黏膜，老年人食管黏膜退行性变、修复能力下降且常服多种药物等，吸烟使胃酸反流增加且损伤黏膜，饮酒直接刺激黏膜并促进胃酸分泌，这些因素均会增加食管溃疡发生风险。
一、长期服用非甾体抗炎药的人群
非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）长期服用可能会损伤食管黏膜，导致食管溃疡高发。这类药物会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对维护黏膜的完整性和修复有重要作用，长期使用使食管黏膜失去保护，容易受到胃酸等的侵蚀引发溃疡。例如相关研究表明，长期服用非甾体抗炎药的患者食管溃疡的发生率明显高于未服用此类药物的人群。
二、幽门螺杆菌感染患者
幽门螺杆菌感染是导致消化道疾病的重要因素，它可破坏胃黏膜屏障，当感染累及食管时，也会增加食管溃疡的发生风险。幽门螺杆菌产生的尿素酶等物质会损伤食管黏膜，引发炎症反应，进而容易形成溃疡。有研究发现，幽门螺杆菌阳性的人群中食管溃疡的患病率显著高于幽门螺杆菌阴性人群。
三、胃酸分泌过多的人群
胃酸分泌过多会对食管黏膜造成直接的化学性损伤，比如胃食管反流病患者，由于下食管括约肌功能障碍等原因，胃酸容易反流至食管，长期的胃酸刺激会使食管黏膜发生溃疡。胃酸的酸性环境持续作用于食管黏膜，破坏黏膜的正常结构和功能，从而增加食管溃疡的发病几率。
四、有食管裂孔疝的人群
食管裂孔疝会使食管下括约肌结构和功能异常，导致胃酸更容易反流进入食管，长期的反流刺激食管黏膜，使得食管溃疡的发生风险升高。食管裂孔疝改变了食管和胃的正常解剖关系，影响了食管的抗反流屏障功能，使得食管黏膜长期处于受胃酸侵蚀的环境中。
五、老年人
老年人的食管黏膜往往随着年龄增长而出现退行性变化，黏膜的修复能力下降，同时老年人常患有多种基础疾病，可能会服用多种药物，其中一些药物可能会对食管黏膜产生不良影响，再加上老年人胃肠功能减弱，胃酸分泌等情况可能也会有变化，这些因素综合起来使得老年人成为食管溃疡的高发人群。例如老年人常伴有心脑血管疾病等，服用抗凝药物等，同时自身食管黏膜防御功能降低，容易发生食管溃疡。
六、有不良生活方式的人群
1.吸烟人群：吸烟会影响食管下括约肌的张力，使其松弛，导致胃酸反流增加，同时烟雾中的有害物质会直接损伤食管黏膜，增加食管溃疡的发生几率。研究显示，吸烟者食管溃疡的发生率比不吸烟者高。
2.饮酒人群：酒精会直接刺激食管黏膜，损伤黏膜屏障，还会促进胃酸分泌，长期大量饮酒的人食管溃疡的风险明显增加。酒精的刺激性会使食管黏膜充血、水肿，进而容易形成溃疡。
