滤泡性咽喉炎的诊断包括询问症状，不同年龄、性别患者症状表述有差异；体格检查包括口咽部检查可见咽后壁淋巴滤泡及间接喉镜等检查；实验室检查有血常规及病原体检测；还需与慢性单纯性咽炎、扁桃体炎、咽喉部肿瘤等鉴别。
一、症状表现询问
医生会首先详细询问患者的症状，滤泡性咽喉炎患者通常会有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等不适症状，部分患者还可能出现刺激性咳嗽等表现，不同年龄、性别患者可能在症状描述的细致程度上有差异，儿童可能表述不清，需家长协助准确传达症状信息，有相关病史的患者要告知医生既往咽部疾病情况等。
二、体格检查
1.口咽部检查
医生会用压舌板下压舌头，观察咽部黏膜情况。滤泡性咽喉炎患者口咽部检查可见咽后壁有散在的淋巴滤泡，这些淋巴滤泡呈颗粒状隆起，颜色可为暗红色，有的淋巴滤泡上可能有少许分泌物附着。不同年龄段人群咽部淋巴滤泡的表现可能有一定差异，儿童咽部淋巴组织相对较活跃，淋巴滤泡可能更易增生，但表现类似。
2.间接喉镜或纤维喉镜检查
对于部分患者，可能还需要进行间接喉镜或纤维喉镜检查，以观察喉部及下咽部情况，排除其他喉部病变。例如，纤维喉镜检查可以更清晰地看到喉部黏膜及滤泡分布情况，对于判断病情严重程度等有帮助。
三、实验室检查
1.血常规检查
一般会进行血常规检查，通过观察白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标来判断是否存在感染等情况。如果是细菌感染引起的滤泡性咽喉炎，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高；如果是病毒感染，淋巴细胞比例可能会升高。不同年龄人群血常规正常参考值略有不同，儿童的白细胞计数相对成人稍高，需要结合具体年龄参考值来判断。
2.病原体检测
必要时可能会进行病原体检测，如咽拭子培养等，以明确是否有细菌或病毒感染及具体的病原体类型。例如，若怀疑是链球菌感染，咽拭子培养可检测出链球菌。对于特殊人群，如免疫力低下的患者，病原体检测更有必要，能为针对性治疗提供依据。
四、鉴别诊断
1.与慢性单纯性咽炎鉴别
慢性单纯性咽炎主要表现为咽部黏膜慢性充血，血管扩张，色暗红，附有少量黏稠分泌物，而滤泡性咽喉炎主要以咽后壁淋巴滤泡增生为主要表现，通过咽部检查即可区分两者。不同年龄患者这两种咽炎的发生情况可能与生活环境、饮食习惯等有关，儿童可能因反复上呼吸道感染等因素易患相关咽炎。
2.与扁桃体炎鉴别
扁桃体炎主要表现为扁桃体红肿，可有脓性分泌物等，而滤泡性咽喉炎主要是咽部淋巴滤泡的病变，通过检查扁桃体及咽部情况可鉴别。对于儿童患者，扁桃体炎较为常见，需要注意与滤泡性咽喉炎区分，避免误诊误治。
3.与咽喉部肿瘤鉴别
咽喉部肿瘤也可能有咽部不适等症状，但通过喉镜等检查可发现新生物等异常情况，而滤泡性咽喉炎主要是淋巴滤泡的增生，没有新生物形成，以此进行鉴别。对于有咽部不适症状持续不缓解或进行性加重的患者，一定要排除咽喉部肿瘤等严重疾病。
