骨折愈合分为血肿炎症机化期（2-3周，骨折致出血形成血肿，经炎症反应等形成肉芽组织，儿童恢复可能稍快，受生活方式影响）、原始骨痂形成期（4-8周，包括膜内成骨形成内、外骨痂及软骨内成骨形成环状和髓腔内骨痂，青少年比成人快，有骨质疏松等病史影响骨痂形成）、骨板形成塑形期（8-12周，原始骨痂改造为永久骨痂，儿童塑形能力强，老年人弱，合理康复锻炼利于塑形，不当则影响）。
具体过程：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，形成血肿。血肿于伤后6-8小时开始凝结成含有网状纤维的血凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织。
年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，细胞活性相对较高，此期可能较成人恢复稍快，但具体还需结合个体情况。儿童骨折后家长需密切观察局部肿胀等情况，及时就医评估。
生活方式影响：健康生活方式下，身体修复能力较好，此期恢复相对顺利；若有不良生活方式，如营养不良等，可能影响炎症反应及组织修复。
原始骨痂形成期
时间范围：一般需4-8周。
具体过程：
膜内成骨：骨膜内层的成骨细胞增生，逐渐形成与骨干平行的骨样组织，以后骨样组织钙化为新生骨，称为膜内成骨。此过程在骨折端内、外形成的骨痂分别称为内骨痂和外骨痂。
软骨内成骨：骨折处坏死的软组织诱导，间充质细胞转化为软骨细胞，软骨细胞增生、钙化而骨化，称为软骨内成骨，形成的骨痂称为环状骨痂和髓腔内骨痂。
年龄因素影响：青少年骨折原始骨痂形成通常较成人快，因为青少年骨骼的生长潜力大，成骨细胞活性强。而老年人由于骨代谢缓慢等原因，原始骨痂形成时间可能延长，且骨痂质量可能相对较差。
病史影响：若患者有骨质疏松等病史，会影响骨痂的形成速度和质量，骨质疏松患者骨的矿物质含量减少，成骨所需的物质基础不足，原始骨痂形成可能更缓慢且易出现骨痂强度不够等情况。
骨板形成塑形期
时间范围：一般需8-12周。
具体过程：原始骨痂中，新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。随着肢体活动和负重，在应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造；应力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，最终使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔重新沟通，恢复骨的正常结构。
年龄因素影响：儿童的骨板形成塑形能力较强，速度相对较快，因为儿童骨骼的可塑性大。而老年人骨的塑形能力下降，可能需要更长时间来完成骨板的形成塑形，且在塑形过程中容易出现畸形愈合等情况的风险相对较高。
生活方式影响：合理的康复锻炼有助于骨板的形成塑形，适当的肢体活动和负重可以促进骨痂的改造和塑形。但如果康复锻炼不当，可能会影响骨板的正常形成塑形，导致骨折愈合不良等问题。例如过度的不恰当活动可能会使骨折端受到异常应力，影响骨痂的改造。
