左桡骨远端骨折治疗方法分保守和手术。保守治疗适用于无明显移位或轻度移位稳定型、不能耐受手术的患者，包括手法复位外固定及相应康复训练；手术适用于严重移位、累及关节面手法复位不达要求及年轻活动要求高者，有切开复位内固定等方法，术后也需康复训练且特殊人群手术前需评估全身状况。
一、保守治疗
1.适应证
对于无明显移位或轻度移位的稳定型左桡骨远端骨折，尤其适用于老年患者、身体状况较差不能耐受手术的患者。例如，一些骨质疏松的老年患者，骨折移位不明显时，保守治疗是可行的选择。
手法复位外固定：通过手法将移位的骨折端恢复到接近正常的解剖位置，然后用石膏或支具进行固定。一般需要在X线透视下进行手法复位，以确保复位效果。复位后使用石膏固定，通常需要固定6-8周，在此期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况以及石膏固定的松紧度等。石膏固定期间要注意手指的活动，防止手指关节僵硬。对于儿童患者，由于其骨折愈合能力强，轻度移位的骨折也可考虑手法复位外固定，但要密切关注复位后的位置以及生长发育情况。
2.康复训练
在固定期间，需要进行手指的屈伸活动、肩部和上臂的肌肉收缩锻炼等。例如，手指可以进行握拳、伸展等动作，每天多次进行，每次数分钟。肩部和上臂可以进行等长收缩，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，这样可以防止肌肉萎缩，同时促进血液循环，有利于骨折愈合。拆除固定后，逐渐开始进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼，可在康复治疗师的指导下进行，逐步增加活动范围和强度，一般需要3-6个月才能恢复到较好的功能状态。在康复训练过程中，要根据患者的年龄、骨折愈合情况等调整训练强度，比如儿童的康复训练相对更注重轻柔、循序渐进，而成年患者可根据自身耐受情况适当增加强度。
二、手术治疗
1.适应证
对于严重移位的左桡骨远端骨折，如C型骨折（复杂关节内骨折），累及关节面且移位明显，手法复位无法达到解剖复位要求的患者，需要进行手术治疗。另外，对于年轻、活动要求高的患者，即使骨折移位不严重，但为了获得更好的关节功能和美观，也可考虑手术治疗。例如，年轻的运动员，左桡骨远端骨折后希望尽快恢复运动功能，手术治疗可能是更好的选择。
手术方法：包括切开复位内固定术等。手术中需要将骨折端准确复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。近年来，微创手术技术也逐渐应用于左桡骨远端骨折的治疗，如经皮微创钢板内固定术，具有创伤小、恢复快等优点，但对手术医生的技术要求较高。手术治疗后，患者需要进行早期的康复训练，但相对保守治疗，手术固定后早期可以进行一些轻度的康复活动，但要避免过早的剧烈活动导致内固定物松动等情况。对于特殊人群，如老年患者合并其他基础疾病，手术前需要对患者的全身状况进行全面评估，调整基础疾病，确保手术安全。例如，老年患者合并冠心病，需要在心脏病情稳定的情况下进行手术，术后也要加强对心脏等基础疾病的监测和护理。
