实验室检查包括血常规显示白细胞等异常、血生化检查中淀粉酶等多种指标变化、影像学检查有腹部超声和CT及腹腔穿刺等，还有必要时的内镜检查，这些检查有助于诊断急性胰腺炎及判断病情等，不同检查有各自特点及适用情况，需综合考虑患者情况选择。
血生化检查
淀粉酶：血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。但血清淀粉酶的高低不一定与病情轻重成正比，出血坏死型胰腺炎时血清淀粉酶可正常或低于正常。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12-24小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周。对于有基础疾病或特殊生活方式的患者，如长期饮酒者，淀粉酶的变化可能受到影响，需要结合其他检查综合判断。
脂肪酶：血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其敏感性和特异性均较高，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。
血糖：血糖升高常见，多为暂时性，是由于胰岛细胞损伤、胰高血糖素释放增加等原因引起。若持续血糖高于11.1mmol/L，提示预后不良。对于有糖尿病病史的患者，血糖的监测更为重要，需要密切关注血糖变化及相应的处理。
血钙：血钙降低，当血钙低于2mmol/L时，常提示预后不良，多见于出血坏死型胰腺炎，是由于脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合形成脂肪酸钙，导致血钙降低。
肝功能：部分患者可出现转氨酶、胆红素升高等肝功能异常表现，与胰腺炎症累及肝脏或胰胆管梗阻等因素有关。不同年龄、性别患者的肝功能基础不同，对于儿童或女性患者，在检查肝功能时需要考虑其生理特点与成人的差异。
影像学检查
腹部超声：可初步观察胰腺大小、形态，有无胰腺肿大、胰周积液等情况。但腹部超声受肠气干扰较大，对胰腺深部病变的显示可能不够清晰。对于肥胖患者或肠气较多的患者，腹部超声的诊断价值会受到一定限制，需要结合其他检查进一步明确。
CT检查：是诊断急性出血坏死型胰腺炎的重要手段。可以清晰显示胰腺形态、胰腺实质的坏死情况、胰周及腹膜后间隙的渗出、积液等。增强CT可以更准确地判断胰腺坏死范围及有无血管侵犯等并发症。对于不同年龄患者，CT检查的辐射剂量需要根据具体情况权衡，儿童由于对辐射敏感，应尽量减少不必要的辐射暴露，但在诊断需要时仍要进行合理的检查。
腹腔穿刺
若穿刺液为血性，且淀粉酶含量明显升高，对诊断急性出血坏死型胰腺炎有重要意义。通过腹腔穿刺可以获取腹腔内的液体，分析其中的成分，帮助判断病情的严重程度。对于病情较重、怀疑有腹腔内出血或严重渗出的患者，腹腔穿刺是一种有价值的检查方法，但操作时需要注意无菌操作等规范。
其他检查
内镜检查：必要时可进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查，有助于明确有无胆源性胰腺炎的病因，如胆管结石等。但内镜检查属于有创检查，有一定的并发症风险，需要严格掌握适应证。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，进行内镜检查需要谨慎评估风险。
