脚踝腱鞘囊肿的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复护理。保守治疗有挤压法和穿刺抽吸，挤压法适用于成年人病程短、囊肿软的情况，穿刺抽吸各年龄段可考虑但儿童用药需谨慎；手术治疗适用于囊肿大影响活动或反复发作的情况，有传统切开和关节镜下手术，儿童手术需考虑特点；康复护理方面，保守治疗后要休息制动并康复锻炼，儿童需监护，手术后要护理伤口并进行康复训练，儿童康复训练要注重趣味与安全。
一、保守治疗
（一）挤压法
1.原理：通过外力将腱鞘囊肿挤破，让其内容物被机体吸收。对于部分简单的脚踝腱鞘囊肿适用，尤其是病程较短的情况。
2.适用人群及注意事项：成年人中病程短、囊肿较软的患者可尝试。但操作需由专业医护人员进行，以免损伤周围组织。挤压后需注意观察局部情况，若出现红肿、疼痛加剧等应及时处理。儿童由于身体组织较为娇嫩，一般不采用挤压法，以免造成不必要的损伤。
（二）穿刺抽吸
1.操作及原理：用注射器将囊肿内的液体抽出，然后可注入少量药物（如糖皮质激素等，但儿童需谨慎使用激素类药物），之后加压包扎。适用于不想手术的患者。
2.适用人群及注意事项：各年龄段患者均可考虑，但儿童在药物选择和操作时需格外谨慎，要充分评估药物对儿童生长发育的影响。抽吸后要注意保持局部清洁，避免感染，且有复发的可能。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.囊肿较大，影响脚踝关节活动，出现疼痛等症状严重影响日常生活的患者。无论是儿童还是成年人，若囊肿导致行走、运动明显受限，经保守治疗无效则考虑手术。
2.反复发作的脚踝腱鞘囊肿，保守治疗多次复发的情况。
（二）手术方法
1.传统切开手术：切开皮肤，找到腱鞘囊肿，将其完整切除。该方法对于较大或位置较特殊的囊肿有较好的效果，但术后恢复相对较慢。对于儿童，手术切口的选择要更加精细，尽量减小对儿童身体发育和外观的影响。
2.关节镜下手术：通过关节镜进行微创手术，创伤较小，恢复相对较快。但对手术设备和医生技术要求较高。儿童进行关节镜手术时，要充分考虑其骨骼、关节等尚未发育完全的特点，选择合适的手术时机和操作方式。
三、康复护理
（一）保守治疗后的康复
1.休息与制动：挤压或穿刺抽吸后需要适当休息，避免脚踝过度活动，一般需要制动1-2周，儿童要注意保证充足的休息时间，避免过早活动导致囊肿复发。
2.康复锻炼：在医生指导下进行适当的脚踝关节康复锻炼，如小幅度的屈伸、旋转等动作，逐渐增加活动度，但要避免剧烈运动。儿童进行康复锻炼时需在家长和医护人员的监护下进行，锻炼强度要适中，根据儿童的恢复情况逐步调整。
（二）手术后的康复
1.伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，儿童要注意避免抓挠伤口，防止感染。按照医生要求定期换药。
2.康复训练：术后早期进行脚踝关节的轻度活动，逐渐增加活动范围和强度。儿童的康复训练要更加注重趣味性和安全性，通过游戏等方式引导儿童进行康复锻炼，促进脚踝功能恢复。
