分泌性中耳炎部分儿童有自愈可能，成人一般难自愈，儿童自愈与年龄、病情等有关，成人多因鼻腔鼻咽部病变等难自愈，影响自愈的有年龄、病情、基础疾病等因素，非自愈情况儿童可采取鼓膜穿刺抽液等，成人要查病因治疗，儿童需家长密切关注，成人要控基础病等。
儿童分泌性中耳炎的自愈情况
儿童分泌性中耳炎有一定自愈几率。儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，鼻咽部淋巴组织丰富，上呼吸道感染等因素易引发咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎。若病情较轻，感染等诱因去除后，部分儿童的咽鼓管功能可自行恢复，中耳积液逐渐吸收，从而达到自愈。例如，一些因轻度上呼吸道感染引发的分泌性中耳炎，在感染控制后，积液可能慢慢消失。但如果积液持续时间较长，可能需要干预治疗。
成人分泌性中耳炎的自愈情况
成人分泌性中耳炎通常较难自愈。成人咽鼓管解剖结构相对固定，咽鼓管功能障碍后，中耳积液自行吸收的可能性较小。成人分泌性中耳炎多与鼻腔、鼻咽部病变相关，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌等，这些病变因素持续存在会阻碍咽鼓管通气引流，导致中耳积液难以自行消退，往往需要针对病因进行治疗，如治疗鼻腔鼻咽部原发疾病等。
影响分泌性中耳炎自愈的因素
年龄因素
儿童相对成人更有自愈可能，如前文所述儿童咽鼓管的解剖生理特点使其有一定自愈优势；而成人咽鼓管结构和功能相对稳定，自愈几率低。
病情严重程度
病情较轻的分泌性中耳炎，如积液量少、症状不重的儿童分泌性中耳炎，自愈可能性相对大；而病情较重，积液量大、伴有明显耳痛、听力下降严重等情况的分泌性中耳炎，自愈几率小。
基础疾病
儿童若有先天性咽鼓管发育异常等基础疾病，会降低自愈几率；成人有糖尿病等基础疾病时，机体抵抗力下降，也不利于分泌性中耳炎自愈，且会影响病情恢复。
分泌性中耳炎的干预措施（非自愈情况）
儿童分泌性中耳炎的干预
若儿童分泌性中耳炎积液持续不吸收，可根据情况采取鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等。同时要积极治疗可能存在的上呼吸道感染等诱因，注意加强营养，提高机体抵抗力。对于有腺样体肥大等情况的儿童，可能需要行腺样体切除术等。
成人分泌性中耳炎的干预
成人分泌性中耳炎需积极查找病因，如治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，若存在鼻息肉等需手术切除，对于鼻咽癌等肿瘤性疾病需进行相应抗肿瘤治疗等。还可根据情况采用咽鼓管吹张等方法改善咽鼓管通气引流。
特殊人群注意事项
儿童分泌性中耳炎特殊人群
儿童处于生长发育阶段，家长要密切关注儿童耳部情况，若出现耳痛、听力下降、耳鸣等分泌性中耳炎相关症状，应及时就医，避免延误病情。同时要注意增强儿童体质，预防上呼吸道感染，减少分泌性中耳炎的发生风险。
成人分泌性中耳炎特殊人群
成人若患有分泌性中耳炎，要注意控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖。在进行相关治疗时，要告知医生自身基础疾病情况，以便医生选择合适的治疗方案。同时要注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻等不良行为。
