咽部异物常见症状有异物感,位置固定,不同年龄人群表现有别;疼痛程度因异物而异,部位与异物所在相关,不同人群表现不同;异物大或位置特殊可致吞咽困难,儿童与有吞咽病史者表现不同;异物大阻塞喉部可致呼吸困难,儿童病情进展快,有喉部病史者更易出现;还可致刺激性咳嗽、咽部出血,儿童可伴发热,成年人炎症重也可发热。
异物感:患者会感觉咽部有东西存在,吞之不下,吐之不出,这种异物感的位置通常比较固定,多在咽峡部、扁桃体周围等部位。不同年龄人群的异物感表现可能有所差异,儿童可能无法准确表达,但会出现拒食、哭闹等异常表现;成年人则能较为清晰地描述咽部异物存在的感觉。对于有长期不良生活方式,如经常进食过快、进食时注意力不集中的人群,异物感可能更易出现。有咽部疾病史的人群,如慢性咽炎患者,本身咽部就处于敏感状态,发生咽部异物时异物感可能更为明显。
疼痛:根据异物的性质、形状及停留的部位不同,疼痛程度有所不同。尖锐的异物可能会导致较剧烈的刺痛,而较小、圆滑的异物可能引起隐痛或钝痛。疼痛部位多与异物所在位置相关,例如异物停留在扁桃体处,会引起扁桃体区域的疼痛;若异物在咽部下方,可能会导致喉部或颈部的牵涉痛。在不同年龄人群中,儿童由于表达能力有限,可能表现为哭闹不止、不愿吞咽等;成年人则能明确指出疼痛的具体部位。生活方式不健康,如经常食用辛辣刺激性食物的人群,咽部黏膜处于相对敏感状态,发生咽部异物时疼痛可能更明显。有咽部手术史等病史的人群,咽部组织可能存在一定损伤或粘连,异物引起的疼痛可能更复杂。
吞咽困难:如果异物较大或位置特殊,可能会影响吞咽功能,导致吞咽困难。轻度的吞咽困难表现为吞咽时有阻碍感,严重时可能无法吞咽口水。儿童发生咽部异物时,吞咽困难可能表现为拒食固体食物,但能吞咽流质;成年人则会明显感觉到吞咽食物时的不顺畅。年龄较小的儿童,由于其吞咽功能发育尚不完善,咽部异物引起的吞咽困难可能更易导致呛咳等情况;有神经系统疾病等病史影响吞咽功能的人群,本身吞咽功能就存在一定问题,发生咽部异物时吞咽困难可能更为严重。
呼吸困难:这种情况相对较少见,但如果异物较大且阻塞喉部,可能会引起呼吸困难。表现为呼吸急促、吸气性呼吸困难,严重时可能出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。儿童由于气道相对狭窄,发生咽部异物导致呼吸困难时病情进展可能更快,需要紧急处理;成年人在气道阻塞严重时也会迅速出现生命危险。有喉部疾病史,如喉炎、喉水肿等的人群,气道本就相对脆弱,发生咽部异物时更易出现呼吸困难的情况。
其他症状:有些异物可能会引起刺激性咳嗽,试图通过咳嗽将异物排出。如果异物损伤了咽部黏膜,可能会导致咽部出血,表现为痰中带血或唾液中带有血丝。对于儿童,还可能出现发热等全身症状,这是因为异物刺激咽部黏膜引起炎症反应导致体温升高;成年人如果异物引起的炎症反应较重,也可能出现发热等全身不适症状。



