舌苔厚白可由多因素导致，生理性因素包括短时间大量摄入油腻高糖高盐厚味食物致脾胃运化受影响及口腔卫生不佳致食物残渣滋生微生物堆积舌苔；病理性因素有脾胃功能相关疾病使运化失职或其他系统疾病间接影响脾胃运化；生活方式相关因素包含作息不规律打乱生物钟致脾胃失调及缺乏运动使气血运行不畅、脾胃蠕动减慢；特殊人群中儿童因脾胃不完善、饮食不节制及口腔清洁弱易出现，老年人因脾胃衰退加慢性基础病更易出现。
一、生理性因素导致舌苔厚白
1.饮食因素：短时间内大量摄入油腻、高糖、高盐及厚味食物，如油炸食品、蛋糕、腌制食品等，会加重脾胃消化负担，影响脾胃正常运化功能，进而可能使舌苔变得厚白。例如，长期偏好这类食物的人群，机体代谢及消化环节受影响，舌苔状态易出现改变。
2.口腔卫生不佳：未养成良好的口腔清洁习惯，如不按时刷牙、漱口，食物残渣在口腔内残留并滋生细菌、真菌等微生物，微生物代谢产物及残留物质堆积于舌苔表面，可导致舌苔厚白。尤其在夜间睡眠时，口腔唾液分泌减少，自洁作用减弱，更易出现此类情况。
二、病理性因素导致舌苔厚白
1.脾胃功能相关疾病：中医认为脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，上泛于舌则表现为舌苔厚白。西医角度，消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，会影响胃肠蠕动及消化液分泌，导致食物消化吸收障碍，进而可能引起舌苔厚白改变。例如，胃炎患者胃黏膜受损，消化功能受影响，舌苔厚白发生率相对较高。
2.其他系统疾病影响：一些全身性疾病也可能通过影响机体整体代谢或消化功能等途径导致舌苔厚白，如慢性肝病患者，肝脏功能受损影响代谢及胆汁分泌等，可间接影响脾胃运化，出现舌苔厚白表现；内分泌紊乱性疾病，如甲状腺功能减退症，机体代谢减缓，也可能伴随舌苔厚白现象。
三、生活方式相关因素导致舌苔厚白
1.作息不规律：长期熬夜、过度劳累等，会打乱人体正常生物钟，影响脏腑功能的正常运转，尤其对脾胃功能产生不良影响，导致脾胃运化失调，出现舌苔厚白。例如，经常熬夜的人群，脾胃的气血供应及正常代谢受干扰，舌苔状态易发生改变。
2.缺乏运动：运动量过少会使机体气血运行不畅，脾胃蠕动减慢，消化功能减弱，进而导致水湿内停，表现为舌苔厚白。适当运动有助于促进气血流通及脾胃运化，长期缺乏运动则易引发此类舌苔变化。
四、特殊人群特点及相关情况
1.儿童：儿童脾胃功能尚不完善，若饮食不节制，如过多食用冷饮、零食等，易损伤脾胃阳气，导致脾胃运化失常，出现舌苔厚白。此外，儿童口腔清洁意识相对薄弱，若未及时清洁口腔，也易因食物残留等出现舌苔厚白。家长需注意引导儿童养成良好饮食习惯及口腔清洁习惯。
2.老年人：老年人脾胃功能逐渐衰退，加之可能患有慢性基础疾病，如高血压、糖尿病等，多种因素共同作用下，脾胃运化能力进一步下降，更易出现舌苔厚白情况。需关注老年人的饮食调理，适当选择易于消化的食物，维持脾胃功能稳定。
