颈椎病变可致眩晕症,因影响椎动脉供血使脑部血供不足。非药物干预有改善姿势(调整日常及睡眠姿势)、颈部运动(伸展、旋转运动)、牵引治疗;眩晕明显可在医生评估下用改善脑循环药物但需注意特殊人群用药;若干预后症状无改善需就医,行颈椎影像学检查,再据病情定进一步治疗方案,不同年龄人群治疗有差异。
一、颈椎引起眩晕症的原因
颈椎病变可能影响椎动脉供血,导致脑部血供不足从而引发眩晕。例如颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变,会使椎动脉受到压迫或刺激,影响其正常的血液流通,进而引起眩晕症状。不同年龄、生活方式及病史的人群,颈椎病变的诱因可能不同。年轻人可能因长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)导致颈椎生理曲度改变;中老年人可能与颈椎的退行性变有关;有颈部外伤病史的人群,颈椎结构可能因外伤发生改变,增加眩晕风险。
二、非药物干预措施
(一)改善姿势
日常姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。例如,使用电脑时,确保屏幕与眼睛处于水平位置,座椅高度合适,使颈部处于自然伸展状态。对于不同年龄人群,儿童和青少年应避免长时间使用电子设备,定期活动颈部;成年人要注意工作间隙定时休息,活动颈部;老年人则要避免突然的颈部过度前屈或后伸动作。
睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,保持颈椎的正常生理曲度。侧卧位时,枕头高度应与肩部宽度一致;仰卧位时,枕头应能支撑颈部。
(二)颈部运动
颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧重复。不同年龄人群运动强度应适度调整,儿童和青少年运动幅度不宜过大;老年人运动要缓慢轻柔,避免因动作过快导致颈部损伤。
颈部旋转运动:缓慢转动头部,从一侧向另一侧旋转,每次旋转幅度不宜过大,以自身舒适为准,可缓解颈椎对椎动脉的压迫。
(三)牵引治疗
颈椎牵引:在专业医生指导下进行颈椎牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉等结构的压迫。但牵引重量和时间需根据个体情况调整,儿童一般不建议牵引;老年人牵引重量要较轻,牵引时间不宜过长。
三、药物辅助治疗
若眩晕症状较明显,可在医生评估下使用一些药物,但需谨慎选择。例如,改善脑循环的药物,可增加脑部血液供应,缓解眩晕。但儿童应避免使用不适合的药物,孕妇用药需格外谨慎,要充分评估药物对胎儿的影响。
四、就医评估与进一步治疗
如果经过非药物干预和初步药物辅助治疗后,眩晕症状仍无改善或反复发作,应及时就医。医生可能会进行详细的颈椎影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI等),以明确颈椎病变的具体情况,然后根据病情制定进一步的治疗方案,如可能涉及手术治疗等,但手术治疗需严格评估适应证和禁忌证,不同年龄、身体状况的人群手术风险和预后不同。例如,年轻患者手术风险相对较低,但仍需充分考虑术后康复等问题;老年患者手术风险较高,需综合评估身体各方面状况后再决定是否手术。