应力性骨折能否自愈与骨折部位、严重程度、患者年龄和整体健康状况等有关，一般轻微的可能自愈，多数需干预治疗，处理原则包括休息、固定和康复锻炼，大部分应力性骨折不能单纯靠自愈，怀疑应力性骨折应及时就医制定合适治疗方案。
一、影响应力性骨折自愈的因素
1.骨折部位：不同部位的应力性骨折自愈能力不同。例如，足部的某些应力性骨折相对较难自行愈合，而一些较轻的上肢应力性骨折可能有一定自愈可能性，但也不是绝对。
对于儿童和青少年，其骨骼的再生能力相对较强，但也不能忽视骨折部位的具体情况。比如儿童足部的第二跖骨应力性骨折，若骨折程度较轻，在减少活动等适当处理下有自愈可能，但如果是较为严重的骨折则需要干预。
老年人由于骨骼质量下降，骨代谢功能减弱，应力性骨折自愈的概率更低，往往需要积极治疗。
2.骨折严重程度：
轻度的应力性骨折，骨折端移位不明显，周围组织损伤较轻，这种情况下通过休息等保守措施有自愈的可能。例如，一些运动员出现的轻度小腿应力性骨折，在停止引起骨折的高强度运动，适当休息后，骨折有自行愈合的机会。
而骨折端移位明显、骨折粉碎严重的应力性骨折，自愈的可能性极小，通常需要进行复位、固定等治疗措施。
二、应力性骨折的一般处理原则
1.休息：无论骨折轻重，休息都是关键。减少受伤部位的活动，避免进一步加重骨折损伤。例如，足部应力性骨折患者需要避免行走、跑步等活动，尽量卧床休息或使用拐杖等辅助器具减少受伤足部的负重。
儿童在休息时要注意避免过度活动，保证充足的休息时间，以利于骨骼的修复，但要注意休息方式的合理性，避免因长期卧床导致肌肉萎缩等问题。老年人休息时要注意安全，防止摔倒等意外情况，同时保证休息环境舒适，利于身体恢复。
2.固定：对于有一定移位或需要稳定骨折部位以促进愈合的应力性骨折，通常需要进行固定。比如使用石膏固定、支具固定等。固定可以保持骨折端的稳定，避免进一步移位，为骨折愈合创造良好条件。
儿童固定时要选择合适的固定器具，确保固定牢固但又不会影响儿童的生长发育，要定期检查固定情况，防止固定过紧影响血液循环等。老年人固定时要考虑其皮肤情况等，选择合适的固定材料，加强护理，预防压疮等并发症。
3.康复锻炼：在骨折恢复的不同阶段需要进行适当的康复锻炼。早期可以进行一些肌肉的等长收缩等不影响骨折部位的锻炼，后期根据骨折愈合情况逐渐增加活动度和力量锻炼。康复锻炼有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合后的功能恢复。
儿童进行康复锻炼时要在医生或康复治疗师的指导下进行，锻炼强度要适中，避免过度锻炼影响骨骼发育。老年人康复锻炼要循序渐进，根据自身身体状况调整锻炼计划，防止因锻炼不当导致骨折部位再次损伤或引发其他健康问题。
总之，应力性骨折大部分情况下不能单纯依靠自愈，需要根据具体情况采取相应的治疗和康复措施。如果怀疑有应力性骨折，应及时就医，进行详细的检查和评估，以制定合适的治疗方案。
