膝关节置换术后存在多种并发症，包括感染（总体发生率约1%-2%，与患者自身因素、手术操作等有关，有红肿、疼痛、发热等症状，严重可致假体周围骨溶解等）、假体松动（随时间可能发生，与假体材料、手术技术、患者活动方式等有关，有疼痛、活动受限等表现）、下肢深静脉血栓形成（发生率较高约40%-60%，与术后活动少、凝血机制改变等有关，有肿胀、疼痛等症状，严重可致肺栓塞）、神经损伤（发生率相对较低，与手术操作、自身解剖结构等有关，有感觉异常、运动障碍等表现）、膝关节不稳定（发生率约1%-5%，与手术中软组织平衡处理不当、自身软组织条件差等有关，有活动异常、打软腿等表现）。
影响因素：与患者自身因素有关，如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，更易发生感染；年龄较大的患者身体恢复能力相对较弱，也可能增加感染风险；手术操作过程中的无菌观念执行不严格等也是重要因素。感染后患者会出现膝关节红肿、疼痛、发热等症状，严重时可导致假体周围骨溶解、假体松动等。
假体松动
发生情况：随着时间推移可能发生，其发生与多种因素相关。一般来说，假体材料的生物相容性、手术技术、患者术后的活动方式等均有影响。
影响因素：年轻且活动量较大的患者，由于膝关节承受的应力较大，相对更容易出现假体松动；术后过早进行剧烈运动或不恰当的活动，会增加假体的磨损和松动风险；假体设计不合理等也可能导致假体松动，假体松动后患者会感觉膝关节疼痛、活动受限，严重影响关节功能。
下肢深静脉血栓形成
发生情况：膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率较高，约为40%-60%。
影响因素：患者术后下肢活动减少，血液回流减慢；手术创伤导致机体凝血机制改变等。高龄患者血液处于高凝状态，发生深静脉血栓的风险更高；女性患者在某些生理状态下（如围绝经期等）也可能增加血栓形成风险。下肢深静脉血栓形成后，患者下肢会出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状，若血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症，危及生命。
神经损伤
发生情况：包括坐骨神经、腓总神经等损伤，发生率相对较低，但也需重视。
影响因素：手术操作过程中对神经的牵拉、压迫等可能导致损伤，如在暴露膝关节、安装假体等操作时；患者自身解剖结构的特殊性也可能增加神经损伤风险。不同年龄、性别患者发生神经损伤的概率无显著差异，但如果患者有既往神经病变病史，可能更易发生相关损伤。神经损伤后患者相应神经支配区域会出现感觉异常、运动障碍等症状，如腓总神经损伤可导致足下垂等。
膝关节不稳定
发生情况：分为内外侧不稳定等不同类型，发生率约为1%-5%。
影响因素：手术中软组织平衡处理不当是主要原因，如软组织松解过多或过少；患者自身膝关节周围软组织条件较差，如存在既往损伤导致软组织挛缩等情况。年龄较大、有膝关节既往病变病史的患者可能更易出现膝关节不稳定，膝关节不稳定会使患者感觉膝关节活动时异常，容易打软腿等，影响关节的正常功能和患者的日常活动。
