腓骨近端骨折治疗分非手术和手术，非手术适用于无移位或轻度移位等情况，用石膏或支具固定；手术用于明显移位等情况，行切开复位内固定；术后分早期、中期、后期康复，早期练肌肉等长收缩，中期增关节活动度，后期达一定程度开始负重训练，依不同患者调整康复。
一、非手术治疗
1.适应证
对于无移位或轻度移位的腓骨近端骨折，若骨折端稳定，可采用非手术治疗。例如一些儿童的腓骨近端骨折，若骨折移位不明显，通过保守治疗往往可以取得较好的预后。对于老年患者，如果身体状况较差，不能耐受手术，也可考虑非手术治疗。
一般来说，骨折端移位小于2-3mm，且不影响膝关节稳定性的腓骨近端骨折可优先考虑非手术治疗。
2.方法
石膏或支具固定：使用长腿石膏托或支具将膝关节和踝关节固定在功能位，限制骨折部位的活动，促进骨折愈合。固定时间一般为6-8周，在固定期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。例如，对于儿童的腓骨近端青枝骨折，使用石膏固定4-6周通常可以使骨折逐渐愈合。
二、手术治疗
1.适应证
当腓骨近端骨折伴有明显移位，影响膝关节稳定性时，如骨折端移位大于3mm，或合并有软组织损伤严重、开放性骨折等情况，需要进行手术治疗。另外，对于一些青壮年患者，即使骨折移位不明显，但如果影响到下肢的力线或患者有较高的功能要求，也可考虑手术治疗。
2.手术方法
切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折部位，将骨折端复位后使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。例如，常用的有腓骨近端锁定钢板内固定，这种固定方式可以提供良好的稳定性，有利于骨折的愈合。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者，手术操作需要根据其骨骼的特点进行调整。例如，儿童骨骼较软，在复位和固定时要更加轻柔，避免损伤骨骺等结构。
三、术后康复
1.早期康复（术后1-2周）
术后早期主要是进行肌肉的等长收缩练习，防止肌肉萎缩。例如，患者可进行股四头肌、腓肠肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，康复训练要在家长的协助下进行，注意训练的强度和频率，避免过度疲劳。
2.中期康复（术后2-6周）
可逐渐增加关节活动度的训练，在无痛范围内进行膝关节和踝关节的屈伸活动。例如，在医生的指导下，患者可以坐在床边，让小腿自然下垂，利用重力逐渐增加踝关节的跖屈和背伸活动度。对于老年患者，由于其关节活动度本身可能较差，康复训练要更加缓慢、温和，避免造成关节损伤。
3.后期康复（术后6周以上）
当骨折愈合达到一定程度后，可开始进行负重训练。初始时可使用拐杖等辅助器具部分负重，然后逐渐增加负重的重量和时间。在康复过程中，需要定期复查X线，根据骨折愈合情况调整康复训练的强度和方式。对于青壮年患者，在骨折愈合良好的情况下，可以较快地增加负重和进行更复杂的功能训练，而对于老年患者则需要更加谨慎，根据个体的恢复情况逐步进行。
