腰椎滑脱锻炼分急性期、缓解期,急性期尽量休息做简单肢体活动;缓解期包括核心肌群锻炼(仰卧屈膝收腹、平板支撑)、腰部伸展锻炼(猫式伸展、仰卧位腰部拱桥运动)、有氧运动(游泳);注意锻炼循序渐进,出现不适立即就医,合并严重疾病者锻炼前咨询医生制定个性化方案。
一、急性期锻炼(疼痛较明显时)
急性期应尽量休息,避免过度活动加重疼痛。可进行床上的简单肢体活动,如屈伸膝关节、踝关节,每次10-15分钟,每天3-4次,有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,但动作要缓慢轻柔,避免引起腰部疼痛加剧。
二、缓解期锻炼
(一)核心肌群锻炼
1.仰卧屈膝收腹:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床面,然后将腹部收紧,慢慢抬起上半身,使肩膀离开床面,保持3-5秒后慢慢放下,重复10-15次,每天3组。这个动作可以增强腹部核心肌群力量,对腰椎有一定的支撑作用。对于不同年龄的人群,如老年人要注意动作幅度不要过大,以自身能承受为准;年轻人可适当增加次数。
2.平板支撑:双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚脚尖着地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持30-60秒为一组,每天3-4组。平板支撑能有效锻炼腹部、背部等核心肌群,但患有高血压等心血管疾病的人群要谨慎进行,避免因屏气等导致血压波动过大。
(二)腰部伸展锻炼
1.猫式伸展:双膝和双手着地,呈爬行姿势,吸气时背部下沉,头部向上抬起;呼气时背部拱起,头部下垂,重复10-15次,每天2-3组。猫式伸展可以活动腰椎关节,增加腰椎的灵活性,不同性别人群均可进行,但腰部有急性损伤的人要避免过度伸展。
2.仰卧位腰部拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天2-3组。该运动有助于增强腰背肌力量,对腰椎滑脱有一定的康复作用,老年人进行时要注意动作的平稳性,防止摔倒。
(三)有氧运动
1.游泳:游泳是非常适合腰椎滑脱患者的锻炼方式,尤其是蛙泳和仰泳。游泳时水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时四肢和腰部肌肉得到锻炼。一般每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人通过游泳可以改善腰椎的不良姿势;但对于有肩袖损伤等其他关节疾病的人群,要根据自身情况选择合适的游泳姿势和强度。
三、注意事项
1.锻炼要循序渐进,逐渐增加锻炼的强度和时间,避免一开始就进行过于剧烈的运动。
2.如果在锻炼过程中出现腰部疼痛加重、下肢麻木等不适症状,应立即停止锻炼,并及时就医。
3.对于合并有其他严重疾病(如心脏病、糖尿病等)的腰椎滑脱患者,锻炼前应咨询医生的意见,制定个性化的锻炼方案。例如糖尿病患者在锻炼时要注意监测血糖,避免因锻炼导致低血糖等情况发生;心脏病患者要选择低强度的锻炼方式,并避免在闷热、寒冷等环境下锻炼。



